2 февраля 2011

Ноль-клетки могут обусловливать цитотоксическое воздействие лимфоцитов на клетки-мишени

Ноль-клетки могут обусловливать цитотоксическое воздействие лимфоцитов больного на его лейкозные клетки-мишени, являясь описанными выше К-клетками (Greenberg et al., 1973).

По-видимому, при таком патогенетически сложном заболевании, как острый лейкоз, необходимо быть крайне осторожным с выводами об окончательном биологическом выздоровлении.

Критерии последнего при остром лейкозе нельзя считать окончательно разработанными. Во всяком случае длительность ремиссии сама по себе как бы она ни была велика, не может служить основанием для категорических суждений.

В то же время в связи с все возрастающей частотой в разных клиниках длительных многолетних ремиссий при остром лейкозе проблема выработки таких объективных критериев приобретает крайнюю актуальность.

Наряду с этим можно считать доказанной потенциальную возможность создания в организме больного ситуации динамического равновесия между пролиферацией лейкозного пула и активностью противолейкозного иммунитета на таком уровне, который практически как угодно долго сохранял бы у больного состояние полной ремиссии, т. е. практического здоровья. Перспективность иммунотерапевтических воздействий в этом отношении бесспорна.

Что касается возможности полной элиминации лейкозных клеток с помощью создания достаточной напряженности специфического иммунитета, то решение этой задачи является делом будущего.

Более реальным и даже более биологически обоснованным представляется на настоящем этапе исследований разработка эффективных иммунотерапевтических методов создания стабильного динамического равновесия на уровне полной ремиссии.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…

Приводим выписку из истории болезни ребенка, имеющего продолжительную первую ремиссию при применении иммунотерапии вакциной БЦЖ. Марина Г., 14 лет, больна ОЛЛ I типа с июля 1972 г. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, родился с массой тела 3200 г, ростом 52 см у молодых и здоровых родителей…

Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…