2 февраля 2011

Пассивная иммунотерапия

Специфическая пассивная или сывороточная иммунотерапия онкологических заболеваний имеет длительную историю, и первые попытки ее проведения относятся еще к концу XIX века.

К сожалению, в практическом отношении значительного прогресса за прошедшие десятилетия не было. В настоящее время проблема пассивной иммунотерапии остается на стадии экспериментальной разработки.

Многочисленные попытки применения аллогенных и гетерогенных сывороток для лечения различных форм экспериментальных опухолей и лейкозов не дали однозначных результатов. Авторы наблюдали как наличие, так и отсутствие эффекта, а в ряде случаев итогом было усиление опухолевого роста.

Ретроспективный анализ этих работ позволяет обоснованно предполагать, что конечный результат введения той или иной сыворотки зависел, с одной стороны, от характера содержащихся в ней антител (цитотоксические и деблокирующие антитела могли давать терапевтический эффект, блокирующие антитела вызывали усиление опухолевого роста), с другой — от характера опухоли (массивные солидные опухоли — отсутствие клинического эффекта из-за малой площади контакта с гуморальными антителами; резидуальные опухоли или лейкоз — положительный клинический результат).

Результат сывороточной терапии может определять также концентрация опухолевых антигенов в лейкозных клетках хозяина: низкая концентрация чужеродных опухолевых антигенов усиливает лейкозный процесс (Winn, 1960; Moller, 1963) при пассивном введении антител.

Концентрация последних в организме реципиента также влияет на результат терапии:
при низкой концентрации антитела могут блокировать лейкозный антиген в организме хозяина, в высокой же концентрации антитела способны вызывать иммунный цитолиз лейкозных клеток и подавление их роста (Winn, 1960).

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…