Пассивная иммунотерапия
Специфическая пассивная или сывороточная иммунотерапия онкологических заболеваний имеет длительную историю, и первые попытки ее проведения относятся еще к концу XIX века.
К сожалению, в практическом отношении значительного прогресса за прошедшие десятилетия не было. В настоящее время проблема пассивной иммунотерапии остается на стадии экспериментальной разработки.
Многочисленные попытки применения аллогенных и гетерогенных сывороток для лечения различных форм экспериментальных опухолей и лейкозов не дали однозначных результатов. Авторы наблюдали как наличие, так и отсутствие эффекта, а в ряде случаев итогом было усиление опухолевого роста.
Ретроспективный анализ этих работ позволяет обоснованно предполагать, что конечный результат введения той или иной сыворотки зависел, с одной стороны, от характера содержащихся в ней антител (цитотоксические и деблокирующие антитела могли давать терапевтический эффект, блокирующие антитела вызывали усиление опухолевого роста), с другой — от характера опухоли (массивные солидные опухоли — отсутствие клинического эффекта из-за малой площади контакта с гуморальными антителами; резидуальные опухоли или лейкоз — положительный клинический результат).
Результат сывороточной терапии может определять также концентрация опухолевых антигенов в лейкозных клетках хозяина: низкая концентрация чужеродных опухолевых антигенов усиливает лейкозный процесс (Winn, 1960; Moller, 1963) при пассивном введении антител.
Концентрация последних в организме реципиента также влияет на результат терапии: при низкой концентрации антитела могут блокировать лейкозный антиген в организме хозяина, в высокой же концентрации антитела способны вызывать иммунный цитолиз лейкозных клеток и подавление их роста (Winn, 1960).
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…
