Педиатрическая фармакология

Лекарства, принимаемые беременной женщиной Лекарства, принимаемые беременной женщиной, в ряде случаев могут вызвать эмбриотоксическое, тератогенное и фетотоксическое действие. Эмбриотоксическое действие заключается в повреждении неимплантированного бластоциста, питающегося маточным секретом. В большинстве случаев происходит гибель эмбриона, хотя он может и сохраниться, что приводит к рождению ребенка с множественными пороками развития. Эмбриотоксические эффекты вызывают барбитураты, салицилаты, различные антиметаболиты,…

У непривыкших к курению подростков никотин вызывает стимуляцию рвотного центра (обильное слюнотечение, тошноту, рвоту), центра блуждающего нерва и его ганглиев (замедление сердечной деятельности, снижение артериального давления, головокружение, обморок, потеря сознания, обильное потоотделение, накопление слизи в бронхах, кашель, усиление перистальтики кишечника — боли в животе, понос). Длительное курение, т. е. хроническое поступление никотина в организм подростка,…

Норадреналин и мезатон вводят внутривенно капельно, предварительно разведя ампулу стандартного раствора (0,1% раствора гидротартрата нор-адреналина или 1% раствора мезатона) в 200 мл 5% раствора глюкозы. Число капель в минуту должно быть подобрано каждому ребенку индивидуально, начиная с небольшого количества и постепенно увеличивая его так, чтобы артериальное давление поднялось до субнормальных величин [Цыбулькин Э. К., 1977]….

Для профилактики такого явления авторы использовали одновременное вдыхание кислорода — 30 % в газовой смеси. Беротек (фенотерол, партусистен), назначаемый как через рот, так и путем ингаляций, также обладает выраженной бронхолитической активностью. Его назначают при любых спазмах бронхов, в том числе и при спазмах, возникающих во время физических упражнений. Максимальное его действие после приема через рот…

Длительное поступление вещества, например индометацина, в кишечник является одной из причин часто вызываемых диспепсий. Повторное всасывание вещества из желудочно-кишечного тракта поддерживает его уровень в плазме крови (дигитоксин) или вызывает даже второй пик концентрации в крови (сибазон — диазепам). У новорожденных детей, особенно в первые 7 — 10 дней жизни, в кишечнике интенсивно функционирует β-глюкуронидаза, расщепляющая…

По степени опасности тератогенные вещества можно разделить на 3 группы: I группа — наиболее опасна. К ней относятся талидомид, антифолиевые препараты, андрогены и диэтилстильбэстрол. Последний препарат примерно у 70 % женских плодов нарушает нормальное развитие репродуктивного тракта, приводя у взрослых женщин к бесплодию, выкидышам, более частому мертворождению, развитию злокачественных опухолей в шейке матки и пр….

Активация парасимпатических ганглиев сопровождается: повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов, увеличением секреции бронхиальных желез, что нарушает нормальную проходимость дыхательных путей, способствует их инфицированию, возникновению хронических бронхитов; повышением секреции желудочного сока вообще и соляной кислоты особенно; одновременно затормаживается секреция поджелудочной железы, т. е. уменьшается объем ее щелочного секрета, нейтрализующего обычно кислый желудочный сок в двенадцатиперстной кишке. В…

При попадании норадреналина под кожу могут возникнуть ее некрозы из-за сужения vasa vasorum. Мезатон в этом отношении менее опасен. Для устранения нарушений кровоснабжения кожи можно использовать α-адренолитики (дигидроэрготоксин, фентоламин), вводя их в соответствующий ее участок. Вызывая сужение сосудов кишечника, норадреналин и мезатон препятствуют всасыванию из желудочно-кишечного тракта раз личных лекарственных средств. Этот эффект иногда сохраняется…

Ориентировочные дозы для детей: от 3 до 7 лет — 1/4 — 1/2 таблетки, 7 — 17 лет — ½ — 1 таблетка 2 — 3 раза в день. Средней однократной дозой считается 0,075 МГ/КГ, ее назначают 3 раза в день. Максимальный уровень бриканила в плазме крови и максимальное увеличение жизненной емкости легких обнаруживают через…

К тому же проницаемость пор базальной мембраны у новорожденных в 2 раза меньше, чем у взрослых. Фильтрующая поверхность на единицу поверхности тела у грудного ребенка составляет около 50 % от уровня взрослых. Существенное значение имеет меньший объем (5 — 6 % вместо 15 — 25 % у взрослых) сердечного выброса крови, попадающего в почки, и…

Фетотоксичность — результат воздействия лекарств на зрелый плод, реагирующий на попавшее к нему от матери лекарство сужением артериального протока (индометацин), нарушением углеводного обмена (β-адреномиметические средства), ритма сердца (Р-адренолитические средства), ототоксичностью (аминогликозидные антибиотики), угнетением ЦНС (бензодиазепины), геморрагиями (ацетилсалициловая кислота и другие антагонисты витамина К). Все названные явления могут привести к перинатальной патологии и даже к последующей…

Никотин увеличивает освобождение в ЦНС эндорфинов — эндогенных полипептидов, вызывающих эффекты, подобные таковым морфина. К сказанному следует добавить, что, помимо никотина, с дымом в дыхательные пути (а со слюной — в желудочно-кишечный тракт) попадают и другие вещества, обладающие не только раздражающим, но и канцерогенным действием. Чем раньше человек начинает курить, тем больше и раньше возникают…