Ослабление спазма
α-Адренолитики ослабляют спазмы прекапиллярных сфинктеров и артериол, вызванные интенсивной симпатической импульсацией, уменьшая реакцию на освобождающийся из пресинаптических окончаний норадреналин. Улучшение микроциркуляции в тканях α-адренолитиками используют при лечении ряда заболеваний, например болезни Рейно. При этом кровоток по сосудам кожи улучшается только в условиях холодной окружающей температуры, а в теплом помещении эффект отсутствует.
(Холод нарушает захват катехоламинов окончаниями адренергических волокон. Это повышает их концентрацию в синапсе и вызывает сужение сосудов. У некоторых людей этот эффект выражен чрезмерно). Фентоламин и другие α-адренолитики устраняют акроцианоз, улучшая кровоток и питание кожи; они способствуют заживлению трофических язв на коже и пр. Их применяют при лечении расстройств микроциркуляции, возникающих при ушибах конечностей, растяжении связок. α-Адренолитики способны улучшить кровоток по сосудам миокарда, особенно при возникновении их спазма.
Кровоток по сосудам почек и внутренних органов α-адреноли тики в нормальных условиях обычно не меняют, но при наличии гиповолемии (например, во время геморрагического шока, ожогов, обезвоживания) существенно его увеличивают, устраняя ишемию почек, увеличивая диурез. Способность α-адренолитиков устранять спазм прекапиллярных сфинктеров и артериол и этим улучшать кровоток во внутренних органах, почках, легких, сердце, увеличивать работу послед него используют в комплексном лечении различных форм шока, в том числе и кардиогенного.
Большое значение имеет их свойство устранять централизацию кровообращения. α-Адренолитики интенсивнее снижают тонус сосудов большого круга кровообращения, чем малого. Поэтому они способствуют перераспределению крови в организме, снижая давление в малом круге, что используют при лечении отека легких и гипертензии малого круга кровообращения. Некоторые α1-адренолитики — пирроксан и особенно празозин — широко используют при лечении гипертонической болезни.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
β-Блокаторы, снижая реакцию миокарда на симпатические амины и урежая частоту сердечных сокращений, особенно во время физической нагрузки, сразу же улучшают кровоток под эндокардом, устраняя возникающие там явления ишемии, улучшая доставку кислорода. Имеет значение и то обстоятельство, что анаприлин сдвигает кривую диссоциации оксигемоглобина вправо и напряжение кислорода, при котором гемоглобин наполовину насыщен кислородом, сдвигается с 28,9±0,9…
β-Адреноблокаторы используют у детей с тетрадой Фалло. Они снижают симпатическое влияние на сердце и на стенозированное устье легочной артерии. В результате они устраняют нарушения кровотока в легких, улучшая этим газообмен. Одновременно, ослабляя сокращения сердца, они ограничивают поступление крови из правого желудочка в левый, уменьшая этим попадание венозной крови в артериальное русло. Итогом их назначения являются…
β-Адреноблокаторы были первыми лекарственными средствами, примененными при гипертрофической форме кардиомиопатий. (Сейчас с большим успехом применяют антикальциевые препараты . Это заболевание характеризуется гипертрофией перегородки между желудочками и других частей стенок желудочков, нарушением нормальной структуры мышечных волокон, отчасти замененных фиброзной тканью, снижением способности стенок желудочков к расслаблению во время диастолы. Полость желудочков (к тому же уменьшенная из-за…
β-Адренолитические средства применяют и при некоторых неврологических заболеваниях: в комплексном лечении паркинсонизма, эссенциального тремора, страхов, сочетающихся с тахи-аритмией. У людей пожилого возраста β-адренолитики с успехом применяют при лечении стенокардии. β-Блокаторы (пропранолол, атенолол) начали применять для лечения женщин с поздним токсикозом беременных. Они эффективно снижают повышенное артериальное давление и предупреждают развитие эклампсии, сохраняя этим в большинстве…
После приема через рот он хорошо всасывается через стенку кишечника в кровь, но 50 — 80% принятой дозы при первом же прохождении через печень подвергается биотрансформации и утрачивает биологическую активность (пресистемная элиминация). Интенсивность биотрансформации анаприлина у разных людей неодинакова, она зависит от функционального состояния печени, наличия или отсутствия ее патологии. Поэтому биоусвоение анаприлина — неодинаково…
