17 марта 2009

Введение фентоламина

Введение фентоламина, дигидроэрготоксина, не сколько меньше — пирроксана может увеличить силу и частоту сокращении сердца, что является следствием увеличенного освобождения катехоламинов из нервных окончаний и активирования ими β-адренорецепторов. Фентоламин и пирроксан все шире начали применять для определения патогенетических особенностей возникновения бронхоспазма у конкретных больных и для устранения этих спазмов.

Так, Я. М. Зонис и Б. Я. Зонис (1981) отметили существенное увеличение объема форсированного выдоха у 17 из 38 больных бронхиальной астмой после приема 30 мг пирроксана. α1-Адренолитики блокируют соответствующие рецепторы, расположенные в глубине дыхательных путей, и этим устраняют спазм дистальных воздухоносных путей, чему способствует активация (освободившимися катехоламинами) β2-адренорецепторов в более проксимальных отделах бронхов.

Как уже сказано, у детей до 1 ½ лет β2-адреномиметики как бронхолитики практически неэффективны, поэтому возможность устранения у них спазма бронхов другими средствами, в частности α-адренолитиками, имеет большое практическое значение. К сожалению, и фентоламин, и пирроксан снижают артериальное давление, поэтому не каждому больному их можно назначать. У детей старше 1 ½ лет хороший результат достигается сочетанным назначением α-адренолитиков и β-адреномиметиков.

При назначении α-адренолитиков могут повыситься сократительная функция гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и секреция желудочного сока. В результате у больных иногда отмечают боли в животе, тошноту, рвоту, понос, обострение пептической язвы. При длительном применении названные побочные эффекты постепенно уменьшаются.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Дофаминолитическим действием обладают аминазин (и дру гие производные фенотиазина), галоперидол, дроперидол (произ водные бутирофенона), метоклопрамид (церукал) и ряд других препаратов. Все они характеризуются сложным механизмом действия, в котором блокирование ДА-рецепторов является лишь одним из компонентов, хотя и достаточно важным. Аминазин и галоперидол в основном используют в качестве нейролептиков, а метоклопрамид — для лечения желудочно-кишечных заболеваний….

Результатом введения резерпина является снижение периферического сопротивления сосудов, преимущественно артериол, и артериального давления, что особенно отчетливо проявляется при наличии артериальной гипертензии. Наряду с гипотензивным эффектом, резерпин вызывает брадикардию, которая является следствием не только снижения симпатического, но и повышения вагусного влияния на сердце за счет облегчения освобождения ацетилхолина. Резерпин прекрасно проникает в ЦНС и вызывает угнетение…

Описан лечебный эффект резерпина у больного с периодическими приступами лихорадки, сочетающейся с болями в животе и груди, неустойчивостью артериального давления. Животные и дети младшего возраста высокочувствительны к резерпину, так как у них и без того недостаточно развит механизм депонирования катехоламинов. Особенно чувствительны к нему новорожденные. Описаны случаи тяжелого угнетения детей, рожденных женщинами, получавшими резерпин по…

Лекарственные средства, блокирующие захват № 1 (эфедрин, фенамин, трициклические антидепрессанты), препятствуют попаданию октадина в пресинаптическое окончание и этим устраняют его эффект. При применении октадина могут возникнуть и нежелательные эффекты. Наибольшее значение среди них имеет ортостатическая гипотензия, возникающая из-за нарушения симпатической импульсации не только к артериолам, но и к венулам. При быстром вставании с постели, особенно…

Обнаружен хороший антигипертензивный эффект при одновременном назначении β-(фентоламин) и β-адре-нолитиков (окспренолол). Оба ликвидируют осложнения, возникающие при изолированном их назначении. β-Блокаторы применяют при лечении тиреотоксикоза, так как при этом заболевании повышена активность адренорецепторов, их чувствительность к катехоламинам. Это проявляется в синусовой тахикардии, повышении сердечного выброса, увеличении потоотделения, раздражимости, возбудимости, в появлении тремора, активации углеводного и жирового…