17 марта 2009

Введение фентоламина (Снижение артериального давления)

Иногда, особенно при назначении пирроксана, наблюдают выраженное снижение артериального давления.

α-Адренолитики противопоказаны при значительных органических нарушениях в сердце и сосудах. Следует быть очень осторожными при назначении этих препаратов детям с гастритами и пептической язвой. Хотя α-адренолитики мало влияют на метаболические эффекты адреналина, все же при длительном назначении высоких доз фентоламина иногда возникает тяжелая гипогликемия, даже со смертельным исходом.

β-Адренолитики

К этой группе относятся: анаприлин (обзи-дан, индерал, пропранолол), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен), алпренолол, атенолол, метопролол. Отчасти к этой группе относится амиодарон. Эти препараты отличаются друг от друга как по способности блокировать β-адренорецепторы, так и иными свойствами.

Препараты, блокирующие только β1-адренорецепторы, называются кардиоселективными адреноблокаторами. Однако эта селективность относительна, так как при повышении дозы они блокируют и β2-адренорецепторы.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Лекарственные средства, блокирующие захват № 1 (эфедрин, фенамин, трициклические антидепрессанты), препятствуют попаданию октадина в пресинаптическое окончание и этим устраняют его эффект. При применении октадина могут возникнуть и нежелательные эффекты. Наибольшее значение среди них имеет ортостатическая гипотензия, возникающая из-за нарушения симпатической импульсации не только к артериолам, но и к венулам. При быстром вставании с постели, особенно…

Обнаружен хороший антигипертензивный эффект при одновременном назначении β-(фентоламин) и β-адре-нолитиков (окспренолол). Оба ликвидируют осложнения, возникающие при изолированном их назначении. β-Блокаторы применяют при лечении тиреотоксикоза, так как при этом заболевании повышена активность адренорецепторов, их чувствительность к катехоламинам. Это проявляется в синусовой тахикардии, повышении сердечного выброса, увеличении потоотделения, раздражимости, возбудимости, в появлении тремора, активации углеводного и жирового…

β-Блокаторы, снижая реакцию миокарда на симпатические амины и урежая частоту сердечных сокращений, особенно во время физической нагрузки, сразу же улучшают кровоток под эндокардом, устраняя возникающие там явления ишемии, улучшая доставку кислорода. Имеет значение и то обстоятельство, что анаприлин сдвигает кривую диссоциации оксигемоглобина вправо и напряжение кислорода, при котором гемоглобин наполовину насыщен кислородом, сдвигается с 28,9±0,9…

β-Адреноблокаторы используют у детей с тетрадой Фалло. Они снижают симпатическое влияние на сердце и на стенозированное устье легочной артерии. В результате они устраняют нарушения кровотока в легких, улучшая этим газообмен. Одновременно, ослабляя сокращения сердца, они ограничивают поступление крови из правого желудочка в левый, уменьшая этим попадание венозной крови в артериальное русло. Итогом их назначения являются…

β-Адреноблокаторы были первыми лекарственными средствами, примененными при гипертрофической форме кардиомиопатий. (Сейчас с большим успехом применяют антикальциевые препараты . Это заболевание характеризуется гипертрофией перегородки между желудочками и других частей стенок желудочков, нарушением нормальной структуры мышечных волокон, отчасти замененных фиброзной тканью, снижением способности стенок желудочков к расслаблению во время диастолы. Полость желудочков (к тому же уменьшенная из-за…