18 марта 2009

β-Адренолитические средства (При неврологических заболеваниях)

β-Адренолитические средства применяют и при некоторых неврологических заболеваниях: в комплексном лечении паркинсонизма, эссенциального тремора, страхов, сочетающихся с тахи-аритмией. У людей пожилого возраста β-адренолитики с успехом применяют при лечении стенокардии. β-Блокаторы (пропранолол, атенолол) начали применять для лечения женщин с поздним токсикозом беременных.

Они эффективно снижают повышенное артериальное давление и предупреждают развитие эклампсии, сохраняя этим в большинстве случаев жизнь женщины, хотя и не влияют на протеинурию, урикемию, креатининемию [Aireau X., 1983]. О влиянии β-блокаторов на перинатальную смертность существуют противоположные данные. Так, В. Lieberman и соавт. (1978) сообщили о резком увеличении перинатальной смертности, а Р. Tcherdakoff, С. Kraft (1977) — о практическом ее отсутствии, хотя обе группы авторов применяли один и тот же препарат — пропранолол. P. Rubin и соавт.

(1982), а затем X. Aireau и соавт. (1983) сообщили о результатах применения атенолола — β1-адренолитика (преимущественно в виде монотерапии, лишь в очень тяжелых случаях в сочетании с тиазидами или с клонидином) у беременных с поздним токсикозом.

По их данным, перинатальная смертность составила 9 — 10%, а врожденная гипотрофия имела место у 19 — 20% детей. Авторы считают атенолол эффективным препаратом для женщин с названной патологией, но необходимо дальней шее изучение его влияния на плод и новорожденного. Наиболее широко применяемым и наиболее изученным (фармакокинетически) β-адреноблокатором является анаприлин.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



Лекарственные средства, блокирующие захват № 1 (эфедрин, фенамин, трициклические антидепрессанты), препятствуют попаданию октадина в пресинаптическое окончание и этим устраняют его эффект. При применении октадина могут возникнуть и нежелательные эффекты. Наибольшее значение среди них имеет ортостатическая гипотензия, возникающая из-за нарушения симпатической импульсации не только к артериолам, но и к венулам. При быстром вставании с постели, особенно…

Обнаружен хороший антигипертензивный эффект при одновременном назначении β-(фентоламин) и β-адре-нолитиков (окспренолол). Оба ликвидируют осложнения, возникающие при изолированном их назначении. β-Блокаторы применяют при лечении тиреотоксикоза, так как при этом заболевании повышена активность адренорецепторов, их чувствительность к катехоламинам. Это проявляется в синусовой тахикардии, повышении сердечного выброса, увеличении потоотделения, раздражимости, возбудимости, в появлении тремора, активации углеводного и жирового…

β-Блокаторы, снижая реакцию миокарда на симпатические амины и урежая частоту сердечных сокращений, особенно во время физической нагрузки, сразу же улучшают кровоток под эндокардом, устраняя возникающие там явления ишемии, улучшая доставку кислорода. Имеет значение и то обстоятельство, что анаприлин сдвигает кривую диссоциации оксигемоглобина вправо и напряжение кислорода, при котором гемоглобин наполовину насыщен кислородом, сдвигается с 28,9±0,9…

β-Адреноблокаторы используют у детей с тетрадой Фалло. Они снижают симпатическое влияние на сердце и на стенозированное устье легочной артерии. В результате они устраняют нарушения кровотока в легких, улучшая этим газообмен. Одновременно, ослабляя сокращения сердца, они ограничивают поступление крови из правого желудочка в левый, уменьшая этим попадание венозной крови в артериальное русло. Итогом их назначения являются…

β-Адреноблокаторы были первыми лекарственными средствами, примененными при гипертрофической форме кардиомиопатий. (Сейчас с большим успехом применяют антикальциевые препараты . Это заболевание характеризуется гипертрофией перегородки между желудочками и других частей стенок желудочков, нарушением нормальной структуры мышечных волокон, отчасти замененных фиброзной тканью, снижением способности стенок желудочков к расслаблению во время диастолы. Полость желудочков (к тому же уменьшенная из-за…