Шизофрения, клиника и патогенез

В стандартном вопроснике вряд ли может быть предусмотрено все, что нужно для выявления особенностей заболевания у больного. Другой путь — регистрация психических нарушений у больных в форме общепринятых клинических понятий, в виде симптомов или синдромов. Для эпидемиологического обследования целесообразнее оценивать состояние больных на уровне синдромов. Синдромы, заключающие в себе комплекс симптомов, объединенных патогенетической общностью, достаточно…

Интерес представляют психопатологические изменения, наступающие в старости при длительной стабилизации галлюцинаторно-параноидных синдромов. Хотя в длительно существующий параноидный бред в старости нередко включаются лица или события, связанные с непосредственным (больничным и т. п.) окружением, все же, как правило, преобладает своеобразная «консервативная» стойкость бреда, выражающаяся в нарастающей стереотипизации и все более фрагментарном характере бредовых высказываний. Сложившийся задолго…

Для оценки психического состояния больных, особенностей динамики их заболевания и уточнения других вопросов, помимо обследования и опроса самих больных, получали сведения из историй болезни (амбулаторных и больничных), от родственников, с производства, дела ВТЭК. Основным источником, используемым для выявления больных, служили истории болезни, хранящиеся в действующей и архивной регистратуре диспансера. Помимо этого, проводился тщательный просмотр медицинской…

Следует отметить, что «улучшение в социальном плане» (известное успокоение больных, смягчение злобной напряженности и бредового поведения, большая упорядоченность поведения, возможность некоторого привлечения к труду и т. п.) наблюдается чаще у тех больных, которые к старости находятся в парафренном состоянии. При этом происходит известное явление «инкапсуляции» (или дезактуализации) бреда. Таким образом, при средней степени прогредиентности непрерывного…

Распределение больных по возрастным группам и в зависимости от длительности заболевания Возраст в годах Распределение больных по возрастным группам в % Распределение больных по длительности заболевания в % мужчины женщины длительность болезни в годах мужчины женщины 10—19 4,58 2,09 0-2 4,42 3,94 20-24 10,46 4,63 3-5 13,98 10,24 25-29 19,61 9,04 До 10 19,29 17,79…

Особо следует отметить неблагоприятное течение в позднем возрасте в тех случаях, когда после первого приступа в молодом возрасте наступила ремиссия низкого качества с выраженными явлениями дефекта, а второй приступ («шуб») возникает в 45—55 лет. Клиническая картина второго приступа в этих случаях характеризовалась бурным развитием кататонически-гебефренических расстройств с последующим переходом в конечное состояние. Эти формы являются,…

Большое значение для освещения теоретических и практических вопросов имеет определение распространенности отдельных клинических проявлений шизофрении в жизни, «естественных условиях». Такие данные уточняют клиническое содержание и клинические рамки шизофрении, помогают определить наиболее типичные и наиболее редкие ее психопатологические проявления, что важно для оценки влияний различных факторов на клиническую картину болезни и построения дифференцированной лечебной и профилактической…

Особого интереса, с нашей точки зрения, заслуживают следующие данные: по степени выраженности и характеру наступающих в позднем возрасте изменений можно различать две группы. В группе с минимальной выраженностью этих изменений тип приступов (приступы «клише») сохраняется до позднего (иногда глубокого старческого) возраста, а наступающее с годами ухудшение качества ремиссий имеет весьма умеренную степень. Наблюдающиеся здесь видоизменения…

В таблице приведены синдромы, применявшиеся для идентификации состояния больных шизофренией, показатели частоты встречаемости каждого синдрома у больных в момент обследования и в динамике их болезни, а также данные о средней и наиболее частой продолжительности синдромов. Наименование состояний и синдромов Встречаемость в % Средняя продолжительность в месяцах % синдромов с продолжительностью в пределах 1,6 средней длительности…

Следует отметить, что случаи поздно манифестирующей шизофрении занимают значительное место среди контингентов пожилых больных этим заболеванием. По данным Е. К. Молчановой, они составляют от 30 до 46-% всех больных шизофренией старше 60 лет, находящихся в психиатрической больнице. Трижды (в 1962, 1963 и 1964 гг.) проводилась однодневная перепись больных шизофренией старше 60 лет, находящихся в Московской…

Мы хотим подчеркнуть, что сложная (сборная) группа «патологических соматических (телесных) ощущений» [Korpermis-sempfindungen немецких авторов (Klages и др.)] является одним из наименее изученных и вместе с тем одним из наиболее важных и характерных разделов возрастной (геронтологической) психопатологии. Этот особый вид чувственных расстройств, весьма часто и отчетливо выступающих в рамках параноидных синдромов позднего возраста вообще и поздней…

В таблице сопоставлены опубликованные рядом автором наблюдения о возрасте больных к моменту начала поздних шизофренических психозов. Возраст Процент наблюдений M Bleuler, 1943 Knoll,1952 3. И. Зыкова1959 Fish,1960 Klages, 1961 Н. Г. Романова, 1964 Scliimmelpenning, 1965 Е К Молчанова, 1966 40—44 35(44) 29 (32) 21(42) 35(44) 30,2(16) 17(22) 37 17 45—49 33(42) 38 (42) 32(64) 33(42)…