Шизофрения, клиника и патогенез

Следует отметить, что «улучшение в социальном плане» (известное успокоение больных, смягчение злобной напряженности и бредового поведения, большая упорядоченность поведения, возможность некоторого привлечения к труду и т. п.) наблюдается чаще у тех больных, которые к старости находятся в парафренном состоянии. При этом происходит известное явление «инкапсуляции» (или дезактуализации) бреда. Таким образом, при средней степени прогредиентности непрерывного…

Распределение больных по возрастным группам и в зависимости от длительности заболевания Возраст в годах Распределение больных по возрастным группам в % Распределение больных по длительности заболевания в % мужчины женщины длительность болезни в годах мужчины женщины 10—19 4,58 2,09 0-2 4,42 3,94 20-24 10,46 4,63 3-5 13,98 10,24 25-29 19,61 9,04 До 10 19,29 17,79…

Особо следует отметить неблагоприятное течение в позднем возрасте в тех случаях, когда после первого приступа в молодом возрасте наступила ремиссия низкого качества с выраженными явлениями дефекта, а второй приступ («шуб») возникает в 45—55 лет. Клиническая картина второго приступа в этих случаях характеризовалась бурным развитием кататонически-гебефренических расстройств с последующим переходом в конечное состояние. Эти формы являются,…

Большое значение для освещения теоретических и практических вопросов имеет определение распространенности отдельных клинических проявлений шизофрении в жизни, «естественных условиях». Такие данные уточняют клиническое содержание и клинические рамки шизофрении, помогают определить наиболее типичные и наиболее редкие ее психопатологические проявления, что важно для оценки влияний различных факторов на клиническую картину болезни и построения дифференцированной лечебной и профилактической…

Особого интереса, с нашей точки зрения, заслуживают следующие данные: по степени выраженности и характеру наступающих в позднем возрасте изменений можно различать две группы. В группе с минимальной выраженностью этих изменений тип приступов (приступы «клише») сохраняется до позднего (иногда глубокого старческого) возраста, а наступающее с годами ухудшение качества ремиссий имеет весьма умеренную степень. Наблюдающиеся здесь видоизменения…

В таблице приведены синдромы, применявшиеся для идентификации состояния больных шизофренией, показатели частоты встречаемости каждого синдрома у больных в момент обследования и в динамике их болезни, а также данные о средней и наиболее частой продолжительности синдромов. Наименование состояний и синдромов Встречаемость в % Средняя продолжительность в месяцах % синдромов с продолжительностью в пределах 1,6 средней длительности…

Изменения течения бывают более резкими и выражаются как в появлении затяжных, например депрессивно-параноидных, приступов длительностью свыше 10 лет, так и в таком учащении приступов и сближении их друг с другом, что течение приближается к типу continua. Ко второй группе относится сравнительно больше больных с более сложной картиной приступов, чем больных с циркулярными приступами. Затяжные поздние…

Данные о частоте тех или иных синдромов у больных в момент обследования позволяют получить подробную дифференцированную психопатологическую оценку общего контингента больных, находящихся под психиатрическим наблюдением. Отмечается преобладающее число синдромов, характерных для так называемой малой психиатрии. Процент таких синдромов от общего числа составляет более 50 и включает легкие изменения личности, неврозоподобную и психопатоподобную симптоматику, легкие аффективные…

В аспекте проблем, обсуждаемых в данной главе, результаты изучения клиники шизофрении, продолжающейся до старости и осложненной в этом возрасте присоединившимся органическим процессом, представляют большой интерес. На основании именно этих данных открывается возможность выработать критерии для разграничения описанных выше возрастных изменений с «органическими наслоениями».Изучение случаев шизофрении с достаточно отчетливыми и однозначными субъективными или объективными признаками сосудистого…

Регистрация факта встречаемости синдрома в популяции повысила удельный вес тех синдромов, которые встречаются повторно. Намного возрос процент аффективных синдромов (18), увеличился также процент кататонических и онейроидных. При рассмотрении данных о продолжительности течения отдельных синдромов отмечаются значительные колебания в сроках. Со средней продолжительностью до 10 месяцев были аффективные синдромы, острые бредовые и онейроидные, а максимальная длительность…

У больных давней непрерывно текущей шизофренией, у которых параноидные или парафренные синдромы более выражены, хотя и стабильны, сосудистые расстройства получают только слабое отражение в клинической картине психоза. Иногда отмечаются негрубые дисмнестические расстройства, некоторое снижение активности (в том числе бредовой), сдвиг эффективности в сторону то благодушия, то слабодушной слезливости. Субъективные расстройства сосудистого происхождения довольно часто подвергаются…

Шифр синдрома Мужчины Женщины Тм-Тж σ0 х 1,96 число Т число Т 00 73 28 117 59 31 16,86 01 20 41 16 103 62 48,27 97 53 54 133 76 22 22,46 98 51 98 77 137 39 39,34 68 7 117 16 35 82 62,90 75 35 41 51 19 22 21,38 Достоверность…