Возраст больных ко времени начала поздней периодической шизофрении по данным разных авторов
| Возраст в годах | Число больных | ||
| 3. И. Зыкова (депрессивно-параноидная форма) | H. Г. Романова | Е. К. Молчанова | |
| 40—44 | 32 | 6 | 6 |
| 45—50 | — | 14 | 11 |
| 51—55 | 25 | 3 | 14 |
| 56—60 | — | — | 2 |
| 60—65 | 3 | 1 | — |
Важными представляются нам наблюдения, раскрывающие наличие определенных корреляций между периодом позднего возраста, в котором заболевание манифестирует (или обостряется), с одной стороны, и особенностями клинических проявлений или преобладающей формой течения — с другой.
Деление поздней шизофрении по формам течения последовательно проводилось только в работах советских авторов. На основании результатов этих работ можно показать существенную, с нашей точки зрения, закономерность, выражающуюся в том, что для случаев поздней периодической шизофрении «возрастной предел» манифестации значительно ниже (около 55 лет), чем для поздней параноидной шизофрении с непрерывным течением.
Однако с учетом этой поправки на известные различия в предпочтительном возрасте больных к началу болезни (в рамках всего периода возможной манифестации поздней шизофрении) можно сказать, что поздние шизофренические заболевания проявляются теми же основными формами течения, что и шизофрения с более ранним дебютом.
Внутри группы поздней шизофрении в целом, по-видимому, существенно не меняется количественное соотношение трех основных форм течения (при равных условиях исследования больных разных возрастов в больнице).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Изменения течения бывают более резкими и выражаются как в появлении затяжных, например депрессивно-параноидных, приступов длительностью свыше 10 лет, так и в таком учащении приступов и сближении их друг с другом, что течение приближается к типу continua. Ко второй группе относится сравнительно больше больных с более сложной картиной приступов, чем больных с циркулярными приступами. Затяжные поздние…
В аспекте проблем, обсуждаемых в данной главе, результаты изучения клиники шизофрении, продолжающейся до старости и осложненной в этом возрасте присоединившимся органическим процессом, представляют большой интерес. На основании именно этих данных открывается возможность выработать критерии для разграничения описанных выше возрастных изменений с «органическими наслоениями».Изучение случаев шизофрении с достаточно отчетливыми и однозначными субъективными или объективными признаками сосудистого…
У больных давней непрерывно текущей шизофренией, у которых параноидные или парафренные синдромы более выражены, хотя и стабильны, сосудистые расстройства получают только слабое отражение в клинической картине психоза. Иногда отмечаются негрубые дисмнестические расстройства, некоторое снижение активности (в том числе бредовой), сдвиг эффективности в сторону то благодушия, то слабодушной слезливости. Субъективные расстройства сосудистого происхождения довольно часто подвергаются…
Дисмнестические расстройства бывают выраженными в разной степени. В силу нарастающих нарушений памяти, а также общего снижения психической активности и уровня психической деятельности продуктивная симптоматика, в частности бредовая, становится более скудной, менее разнообразной, связанной и разработанной. Органическое снижение уровня суждений отражается и на бредовой работе. Больные становятся болтливыми, наблюдаются признаки то беспечного благодушия, то слабодушия. Галлюцинаторные…
Наблюдения о влиянии присоединяющегося церебрального или общего сосудистого процесса на шизофрению показывают, что возникающие при этом клинические изменения только частично совпадают с теми общевозрастными отклонениями от «классической» картины болезни, которые характеризуют, например, клинику поздней шизофрении или других психозов позднего возраста. Наряду с характерными для всех психических расстройств позднего возраста особенностями бреда, галлюцинаций и других расстройств…
