Возраст больных ко времени начала поздней периодической шизофрении по данным разных авторов
| Возраст в годах | Число больных | ||
| 3. И. Зыкова (депрессивно-параноидная форма) | H. Г. Романова | Е. К. Молчанова | |
| 40—44 | 32 | 6 | 6 |
| 45—50 | — | 14 | 11 |
| 51—55 | 25 | 3 | 14 |
| 56—60 | — | — | 2 |
| 60—65 | 3 | 1 | — |
Важными представляются нам наблюдения, раскрывающие наличие определенных корреляций между периодом позднего возраста, в котором заболевание манифестирует (или обостряется), с одной стороны, и особенностями клинических проявлений или преобладающей формой течения — с другой.
Деление поздней шизофрении по формам течения последовательно проводилось только в работах советских авторов. На основании результатов этих работ можно показать существенную, с нашей точки зрения, закономерность, выражающуюся в том, что для случаев поздней периодической шизофрении «возрастной предел» манифестации значительно ниже (около 55 лет), чем для поздней параноидной шизофрении с непрерывным течением.
Однако с учетом этой поправки на известные различия в предпочтительном возрасте больных к началу болезни (в рамках всего периода возможной манифестации поздней шизофрении) можно сказать, что поздние шизофренические заболевания проявляются теми же основными формами течения, что и шизофрения с более ранним дебютом.
Внутри группы поздней шизофрении в целом, по-видимому, существенно не меняется количественное соотношение трех основных форм течения (при равных условиях исследования больных разных возрастов в больнице).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Наиболее общий вывод, который вытекает из наблюдений за этой группой больных, сводится к тому, что возрастные видоизменения клинической картины и течения наиболее выражены в случаях позднего обострения вяло текущей или слабо прогредиентной непрерывной шизофрении. Как подробнее говорилось выше, выраженность этих возрастных особенностей сближает клинику позднего обострения с поздно манифестирующей шизофренией. Наоборот, наслоение возрастных особенностей оказалось…
Из особенностей, наблюдающихся в старости в клинической картине у больных параноидной шизофренией со средней степенью прогредиентности, по нашему мнению, надо назвать здесь следующие. Прежде всего обращали на себя внимание редкость и рудиментарный характер явлений вторичной кататонии. Нередко к старости наблюдается даже их обратное развитие. Об ослабевающей с возрастом прогредиентности процесса свидетельствуют также многочисленные наблюдения, показывающие…
Интерес представляют психопатологические изменения, наступающие в старости при длительной стабилизации галлюцинаторно-параноидных синдромов. Хотя в длительно существующий параноидный бред в старости нередко включаются лица или события, связанные с непосредственным (больничным и т. п.) окружением, все же, как правило, преобладает своеобразная «консервативная» стойкость бреда, выражающаяся в нарастающей стереотипизации и все более фрагментарном характере бредовых высказываний. Сложившийся задолго…
Следует отметить, что «улучшение в социальном плане» (известное успокоение больных, смягчение злобной напряженности и бредового поведения, большая упорядоченность поведения, возможность некоторого привлечения к труду и т. п.) наблюдается чаще у тех больных, которые к старости находятся в парафренном состоянии. При этом происходит известное явление «инкапсуляции» (или дезактуализации) бреда. Таким образом, при средней степени прогредиентности непрерывного…
Особо следует отметить неблагоприятное течение в позднем возрасте в тех случаях, когда после первого приступа в молодом возрасте наступила ремиссия низкого качества с выраженными явлениями дефекта, а второй приступ («шуб») возникает в 45—55 лет. Клиническая картина второго приступа в этих случаях характеризовалась бурным развитием кататонически-гебефренических расстройств с последующим переходом в конечное состояние. Эти формы являются,…
