Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

При исследовании крови отмечают нарастающий нейтрофильный лейкоцитоз (до 20 000 и выше, но чаще всего в пределах от 9000 до 15 000), резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Вместе с тем тяжелый септический перитонит может вызвать угнетение лейкопоэза. Лейкопения при явном перитоните является признаком крайне тяжелой формы болезни. СОЭ резко повышается. Для диффузного перитонита характерна также…

Как и печеночная колика, в 3 — 4 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, наиболее часто у избыточно полных. Однако острый холецистит не является исключительной редкостью и у лиц астенического телосложения. Острый холецистит может развиться также на фоне язвенного анамнеза или симптомов, характерных для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Симптомы. Наиболее часто заболевание начинается…

Представляет собой комплекс различных аллергических реакций немедленного типа, достигающих крайней степени тяжести. Этот синдром возникает обычно в первые минуты после поступления в организм антигена, независимо от его химического строения или дозировки. Способ проникновения антигена в организм не влияет на скорость развития анафилактического шока, но во многом определяет особенности его клинической картины. Так, ингаляционное введение антигена…

Симптомы. Вначале возникает инспираторная одышка, выраженная тахикардия, повышается артериальное и венозное давление. Больные отмечают головокружение, потемнение в глазах, у них развивается возбуждение. Наблюдается выраженный цианоз. В дальнейшем наступает экспираторная одышка, нарастает акроцианоз, нарушается ритм дыхания, снижается артериальное давление, замедляется пульс. Больные теряют сознание, у них появляются судорожные подергивания — возникает гипоксическая кома вследствие декомпенсированного дыхательного…

Симптомы. При артериальной гипотонии наряду с постоянной головной болью тупого давящего характера отмечаются приступообразные пульсирующие боли, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Чаще они возникают после умственного напряжения, после сна. Во время приступа головной боли больные часто бледны. Пульс слабого наполнения, тоны сердца незначительно ослаблены, артериальное давление 90/60 мм рт. ст. и ниже. Головная боль при…

Вызываются в большинстве случаев пищевым аллергеном или укусами насекомых. Эта реакции протекают, как правило, значительно легче; анафилактический шок у детей отмечается редко. Однако у детей чаще, чем у взрослых, имеют место аллергические реакции, возникающие в результате систематического введения им вакцин и сывороток. Дифференциальный диагноз обычно не вызывает особых затруднений. Правильной диагностике аллергических реакций способствуют установление…

Характер нарушения легочной вентиляции (обтурационный синдром, дисвентиляционные нарушения и т. п.) определяет проведение того или иного комплекса неотложных посиндромных лечебных мероприятий. При наличии обтурационного синдрома в первую очередь освобождают дыхательные пути от слизи, крови, рвотных масс, инородных тел отсасывают жидкое содержимое из носоглотки, трахеи, бронхов. В условиях оказания неотложной помощи способы освобождения: дыхательных путей при…

Мигрень следует дифференцировать от: острого приступа глаукомы; острого приступа окклюзии бокового желудочка головного мозга; церебральной вазопатия при климаксе. Острый приступ головной боли при глаукоме, как и мигренозный приступ, может развиваться с глазничной области. Нередко он приобретает невыносимый, мучительный характер, сопровождается рвотой и снижением остроты зрения. В отличие от мигренозного приступа при глаукоме отмечаются следующие симптомы:…

Анурия — полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Необходимо отличать анурию от острой задержки мочи, при которой мочевой пузырь переполнен мочой, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия к оттоку мочи по уретре. При анурии мочевой пузырь пуст. Моча или не выделяется почками, или не поступает в мочевой пузырь из-за препятствия по ходу верхних мочевых путей….

При попадании инородных тел в верхние дыхательные пути и развитии асфиксии отжимают нижнюю челюсть роторасширителем и вытягивают язык с помощью языкодержателя или марлевых салфеток. При оказании экстренной помощи часто бывает трудно определить место обтурации верхних дыхательных путей инородным телом. Интубация в случае попадания инородного тела в гортань, трахею может усугубить асфиксию. В связи с этим…

Неотложную помощь при обычном мигренозном приступе оказывают на дому или в поликлинике, при мигренозном статусе — в неврологическом стационаре. Во время приступа назначают: абсолютный покой; горячие (реже холодные) компрессы на голову; горячую ножную ванну (40 — 42°С) в течение 10 — 15 мин (противопоказана во время менструаций); анальгетики (амидопирин — по 0,25г, пирамеин — по…

Ренальную анурию обусловливают патологические процессы в самой почке. Прекращение выделения мочи почками как исход болезни наступает в поздних стадиях хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, нефроангиосклероза при гипертонической болезни (вторично сморщенная и первично сморщенная почка), при поликистозе, двустороннем туберкулезе и других заболеваниях почек. Иногда ренальная анурия возникает при остром гломерулонефрите. Причиной острой ренальной анурии могут быть отравления…