13 мая 2009

Асфиксия (Симптомы)

Симптомы. Вначале возникает инспираторная одышка, выраженная тахикардия, повышается артериальное и венозное давление. Больные отмечают головокружение, потемнение в глазах, у них развивается возбуждение. Наблюдается выраженный цианоз. В дальнейшем наступает экспираторная одышка, нарастает акроцианоз, нарушается ритм дыхания, снижается артериальное давление, замедляется пульс. Больные теряют сознание, у них появляются судорожные подергивания — возникает гипоксическая кома вследствие декомпенсированного дыхательного ацидоза и высокой степени гиперкапнии.

Для быстрого развития гипоксической комы характерны ранняя потеря сознания, нарастающий диффузный цианоз, частое поверхностное дыхание, отсутствие дыхательных шумов над легкими, громкие тоны сердца, тахикардия, гипотония, утрата рефлексов. Иногда тяжелый астматический статус при бронхиальной астме может завершаться гипоксической комой (темпы наступления которой могут быть различными), сопровождающейся психотическими нарушениями с последующей потерей сознания, арефлексией и остановкой дыхания. Мгновенное развитие гипоксической комы на фоне тотальной бронхиальной обструкции характеризуется тяжелым приступом удушья, на высоте которого также происходит потеря сознания, возникает арефлексия и остановка дыхания.

При нарастании гиперкапнии вследствие угнетения дыхательного центра появляется терминальная дыхательная пауза, за которой обычно следует остановка дыхания. При этом отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия (частота сердечных сокращений превышает 160 ударов в минуту), потеря сознания, тонические и клонические судороги, диффузный цианоз, усиленная бронхиальная секреция.

Одно из тяжелых осложнений, возникающих при асфиксии — фибрилляция желудочков сердца. Могут развиться отек мозга и легких, олигурия, затем анурия. В начале асфиксии зрачки сужены, затем они расширяются, а при остановке дыхания зрачковый и роговичный рефлексы угасают.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Мигрирующий ангионевротический отек различных суставов (перемежающаяся водянка суставов) вызывает их деформацию, тугоподвижность и артралгии. В результате острого отека паранефрального пространства может возникнуть боль в поясничной области и олигурия, а вследствие острого отека печени — симптомокомплекс печеночной колики. При мигрирующем ангионевротическом отеке может наблюдаться пароксизмальная тахикардия или атриовентрикулярная блокада. Отек кишечной стенки и брыжейки или реже…

Третья группа: нарушения функции внешнего дыхания вследствие острых гемодинамических расстройств, сопровождающихся явлениями гипоксии мозга (шок различного происхождения, кровопотеря, острая сердечно-сосудистая недостаточность). Четвертая группа: острые нарушения дыхания, связанные с синдромом обтурации верхних дыхательных путей (гортани, трахеи, главных бронхов) и возникающие при: повешении, удушении, утоплении; попадании в дыхательный тракт околоплодных вод, рвотных масс, крови (при легочном кровотечении),…

Поражение системы крови (гемолитический криз, аллергические гранулоцитопения и тромбоцитопения). Относится к тяжелым аллергическим реакциям замедленного типа, встречается относительно редко, но летальность в этих случаях достигает 50%. Гемолитический криз, связанный с образованием антиэритроцитарных антител, возникает чаще всего вследствие повторной аллергической реакции. Заболевание может провоцироваться внезапным охлаждением (в частности, при купании в реке или море). В анамнезе…

Пятая группа: острые нарушения дыхания, связанные с развитием острых патологических процессов в легочной ткани, приводящих к альвеолярно-капиллярной недостаточности (уменьшению дыхательной поверхности легких), могут быть вызваны: острым бронхиолитом бактериальной или вирусной этиологии; двусторонней крупозной пневмонией; ателектазом легких; спонтанным пневмотораксом; экссудативным плевритом; отеком легких. Шестая группа: токсическая асфиксия, связанная с воздействием различных химических соединений, нарушающих дыхательную Функцию…

Представляет собой комплекс различных аллергических реакций немедленного типа, достигающих крайней степени тяжести. Этот синдром возникает обычно в первые минуты после поступления в организм антигена, независимо от его химического строения или дозировки. Способ проникновения антигена в организм не влияет на скорость развития анафилактического шока, но во многом определяет особенности его клинической картины. Так, ингаляционное введение антигена…