Асфиксия (I,II группа)
Асфиксия — состояние нарастающего удушья, связанное с резким недостатком кислорода в организме. В зависимости от причин асфиксия может развиваться либо остро с быстрым нарушением функций дыхания, кровообращения и наступлением летального исхода, либо постепенно с нарастающими явлениями нарушения функции внешнего дыхания и гемодинамическими расстройствами. Основными симптомами острого нарушения внешнего дыхания являются нарастающие признаки гипоксии — кислородной недостаточности в организме (одышка, цианоз, ортопноэ, резкая тахикардия). Одновременно возникают явления гипер-капнии — накопление в организме избытка углекислого газа, сопровождающиеся снижением свертываемости крови, понижением рН крови.
Приведенная ниже классификация причин развития острых нарушений дыхания определяет наиболее рациональные методы лечения этих состояний.
Первая группа: острые нарушения внешнего дыхания могут быть связаны с нарушениями функции дыхательного центра вследствие развития различных патологических процессов:
- острых сосудистых церебральных расстройств (тромбоэмболия церебральных сосудов, кровоизлияние в мозг, острый отек мозга);
- инфекционных воспалительных и опухолевых процессов, приводящих к поражению стволовых образований головного мозга;
- травм головного мозга;
- интоксикаций препаратами, угнетающими дыхательный центр (барбитураты, опиаты и др.);
- гипоксии мозга при коматозных состояниях и экзогенных отравлениях.
Вторая группа: нарушения функции дыхательных мышц при поражении продолговатого мозга и передних столбов шейного и грудного отделов спинного мозга могут быть обусловлены:
- вирусной и микробной инфекцией нейротропного действия (полиомиелит, ботулизм, столбняк, энцефалит и т. д.);
- миастенией;
- травмой спинного мозга;
- отравлением препаратами, выключающими деятельность дыхательных мышц (курареподобные вещества, фосфорорганические соединения).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Рефлекторная анурия наступает вследствие тормозящего влияния центральной нервной системы на мочеотделение под воздействием различных раздражителей (после внезапного охлаждения, насильственных инструментальных вмешательств — бужирования уретры, цистоскопии; вследствие рено-ренального рефлекса, т. е. прекращения функции почки в результате закупорки камнем мочеточника другой почки). Симптомы. Прекращаются позывы к мочеиспусканию. Очень скоро (через 1 — 3 сут отсутствия мочи) присоединяются…
Асфиксия плода может быть вызвана обвитием пуповины, нарушением маточно-плацентарного кровообращения в результате токсикоза беременности, частичной отслойки плаценты и различных экстрагенитальных причин. Развитию асфиксии часто предшествует несвоевременное отхождение вод. Эти же патологические состояния, за исключением последнего, могут быть причиной асфиксии новорожденного. Симптомы. Сердцебиение плода учащается до 160 ударов в минуту и больше или урежается до 100…
Очень важно определить форму анурии (экскреторная или секреторная), так как от этого зависит характер лечебных мероприятий. О наличии анурии калькулезного происхождения свидетельствуют данные анамнеза (почечнокаменная болезнь, отхождение камней, удаление .почки по поводу мочекаменной болезни), предшествующая анурии почечная колика. При опухолях органов малого таза перед появлением анурии у больных могут быть боли в поясничной области справа…
В практике оказания скорой и неотложной помощи нарушения сердечного ритма как основной симптом заболевания встречаются относительно редко. Чаще всего в этих условиях они являются следствием некоторых заболеваний (инфаркт миокарда, острый миокардит, гипертонический криз, инсульт и др.), по поводу которых требуется оказание экстренной помощи. Причиной обращения за неотложной помощью обычно являются приступы пароксизмальной тахикардии и мерцания…
В практике оказания скорой и неотложной помощи нарушения сердечного ритма как основной симптом заболевания встречаются относительно редко. Чаще всего в этих условиях они являются следствием некоторых заболеваний (инфаркт миокарда, острый миокардит, гипертонический криз, инсульт и др.), по поводу которых требуется оказание экстренной помощи. Причиной обращения за неотложной помощью обычно являются приступы пароксизмальной тахикардии и мерцания…
Врач иммунолог
www.fdoctor.ru
