Немедленные аллергические реакции у детей
Вызываются в большинстве случаев пищевым аллергеном или укусами насекомых. Эта реакции протекают, как правило, значительно легче; анафилактический шок у детей отмечается редко. Однако у детей чаще, чем у взрослых, имеют место аллергические реакции, возникающие в результате систематического введения им вакцин и сывороток.
Дифференциальный диагноз обычно не вызывает особых затруднений. Правильной диагностике аллергических реакций способствуют установление четкой связи заболевания с поступлением в организм антигена, наличие аллергии в анамнезе у большинства больных и, наконец, типичная клиническая картина (местная реакция, крапивница, ангионевротический отек, симптомы, указывающие на повышенную сосудистую проницаемость, и т. д.). Острый отек гортани необходимо отличать от дифтерийного крупа, флегмонозного ларингита и других заболеваний, при которых возможен острый стеноз гортани, абдоминальный криз — от дизентерии и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, анафилактический шок — от кардиогенного шока при инфаркте миокарда и коматозных состояний различной этиологии.
Неотложная помощь при аллергических реакциях. Исход аллергических реакций зависит прежде всего от быстроты и объема оказания неотложной помощи. Основным противопоказанием к использованию тех или иных медикаментов, указанных в этой схеме, служит сенсибилизация к ним больного. В то же время многие противопоказания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и т. п.) становятся лишь относительными при терминальных состояниях.
Госпитализация. Больные с тяжелым или средней тяжести течением аллергических реакций подлежат обязательной госпитализации на носилках и только в сопровождении врача; при отеке легких или остром отеке гортани больного транспортируют в положении полусидя. Если же местная реакция или крапивница оказывается единственным проявлением аллергического процесса, стационарного лечения не требуется.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Представляет собой комплекс различных аллергических реакций немедленного типа, достигающих крайней степени тяжести. Этот синдром возникает обычно в первые минуты после поступления в организм антигена, независимо от его химического строения или дозировки. Способ проникновения антигена в организм не влияет на скорость развития анафилактического шока, но во многом определяет особенности его клинической картины. Так, ингаляционное введение антигена…
Характер нарушения легочной вентиляции (обтурационный синдром, дисвентиляционные нарушения и т. п.) определяет проведение того или иного комплекса неотложных посиндромных лечебных мероприятий. При наличии обтурационного синдрома в первую очередь освобождают дыхательные пути от слизи, крови, рвотных масс, инородных тел отсасывают жидкое содержимое из носоглотки, трахеи, бронхов. В условиях оказания неотложной помощи способы освобождения: дыхательных путей при…
Анурия — полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Необходимо отличать анурию от острой задержки мочи, при которой мочевой пузырь переполнен мочой, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия к оттоку мочи по уретре. При анурии мочевой пузырь пуст. Моча или не выделяется почками, или не поступает в мочевой пузырь из-за препятствия по ходу верхних мочевых путей….
При попадании инородных тел в верхние дыхательные пути и развитии асфиксии отжимают нижнюю челюсть роторасширителем и вытягивают язык с помощью языкодержателя или марлевых салфеток. При оказании экстренной помощи часто бывает трудно определить место обтурации верхних дыхательных путей инородным телом. Интубация в случае попадания инородного тела в гортань, трахею может усугубить асфиксию. В связи с этим…
Ренальную анурию обусловливают патологические процессы в самой почке. Прекращение выделения мочи почками как исход болезни наступает в поздних стадиях хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, нефроангиосклероза при гипертонической болезни (вторично сморщенная и первично сморщенная почка), при поликистозе, двустороннем туберкулезе и других заболеваниях почек. Иногда ренальная анурия возникает при остром гломерулонефрите. Причиной острой ренальной анурии могут быть отравления…
