Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Образование сращений вокруг очага местного перитонита приводит к развитию осумкованного перитонита с образованием гнойника. Наиболее часто ограниченный перитонит возникает в виде: периаппендикулярного абсцесса; абсцесса малого таза; межкишечных гнойников (абсцессы Микулича); поддиафрагмального абсцесса. Периаппендикулярный абсцесс обычно формируется из аппендикулярного инфильтрата. Его характерными признаками являются (на фоне определяемого в правой подвздошной области инфильтрата) значительное повышение температуры по…

Воспаление поджелудочной железы имеет определенные фазы развития: острый интерстициальный панкреатит; острый геморрагический панкреатит; острый панкреонекроз. Как особая форма выделено обострение хронического панкреатита. Острый геморрагический панкреатит и панкреонекроз характеризуются деструктивными изменениями железы. При остром интерстициальном панкреатите и при обострении хронического панкреатита имеется лишь отек ткани железы. Развитие острого панкреатита обусловлено активизацией панкреатических пищеварительных ферментов в железистой…

Различают три основные формы заболевания: инфекционный конъюнктивит, острый эпидемический и острый аденовирусный конъюнктивит. Инфекционный конъюнктивит чаще всего вызывается пневмококком, реже стрептококком, стафилококком, палочкой Моракса — Аксенфельда. Путь заражения обычно экзогенный. Острый эпидемический конъюнктивит вызывается палочкой Коха-Викса. Эпидемические вспышки заболевания наблюдаются главным образом в странах с жарким климатом. Основной способ передачи инфекции — через загрязненные руки…

Может возникать при пороках сердца, переходе в вертикальное положение больных, длительное время находившихся на постельном режиме в послеоперационном (особенно после операций на органах брюшной полости и малого таза) или послеродовом периоде, а также у больных флеботромбозами или тромбофлебитами любой локализации. Иногда эмболия легочной артерии осложняет течение инфаркта миокарда, но она крайне редко развивается в первый…

Боли распространяются на всю левую половину грудной клетки, сопровождаются сердцебиением, потливостью. Неотложная помощь При межреберной невралгии и грудном корешковом синдроме необходимы: покой на жесткой постели; 0,15 г бутадиена внутрь, 0,25 г амидопирина внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно; дегидратация (лазикс — 40 мг, фуросемид — 40 мг, диакарб — 0,25 г внутрь, 20 мл…

Поддиафрагмальный абсцесс. Наиболее частыми причинами развития поддиафрагмального абсцесса являются гастро-дуоденальные язвы, острый аппендицит и заболевания желчных путей. Распространение инфекции в поддиафрагмальное пространство идет контактным, лимфогенным и гематогенным путем. Чаще встречаются правосторонние поддиафрагмальные абсцессы, несколько реже — левосторонние. Двусторонние абсцессы наблюдаются редко. Клиническая картина поддиафрагмального абсцесса складывается из трех симптомокомплексов. Общие симптомы гнойного заболевания полностью совпадают…

Прогрессирование болезненного процесса, особенно переход панкреатита в некротическую стадию, приводит к появлению признаков перитонита: выраженное напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Температура тела при остром панкреатите чаще бывает нормальной или незначительно повышенной. Число лейкоцитов в периферической крови обычно 8000 — 15 000, но у некоторых больных достигает 20 000 и даже 30 000….

Диагноз ставят на основании клинической картины и уточняют с помощью лабораторных исследований (бактериологических, серологических и вирусологических). Неотложная помощь. Гнойное отделяемое удаляют путем промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, раствором оксицианистой ртути 1 : 6000, 1 : 8000; впускают капли 30% раствора сульфацил-натрия. Больного направляют к офтальмологу. В случаях задержки с направлением к нему назначают…

Неотложная помощь. При болевом синдроме, связанном с эмболией легочной артерии, проводят обычную анальгезирующую терапию: введение 2 мл 2% раствора пантопона или 2 мл 2% раствора промедола с 0,5 мл 1% раствора атропина подкожно, 2 мл 50% раствора анальгина или 5 мл 4% раствора амидопирина с 1 мл 2,5% раствора пипольфена внутривенно, либо 2 мл таламонала…

Нередко боли в груди могут возникать в связи с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Эти боли иногда бывает трудно отличить от болей коронарного происхождения. Установлению диагноза помогает выявление зависимости болей от положения тела: они обычно возникают в горизонтальном положении и исчезают в положении стоя или при ходьбе. При дифференциальной диагностике с коронарными нарушениями важное значение имеют…

Чаще всего бывает механической и гораздо реже — динамической (спастической и паралитической). Механическая непроходимость может быть обтурационной (сужение просвета кишки изнутри опухолью, рубцеванием, резким перегибом, инородным телом, клубком глистов) и странгуляционной (сдавливание кишки и участка брыжейки извне с местным нарушением кровообращения: заворот кишки, узлообразование, различные виды ущемления). Кишечная инвагинация одновременно является и обтурационной, и странгуляционной…

Наблюдается редко. Он может происходить вокруг как продольной, так и поперечной оси. Симптомы. Заболевание начинается с появления резкой боли в подложечной области, иррадиирующей в спину, и рвоты. Через некоторое время отхождение рвотных масс становится невозможным из-за перекрытия просвета в перекрученном желудке, но сохраняются мучительные позывы на рвоту. Часто возникает дисфагия. Диагноз. По клинической картине заворот…