14 мая 2009

Конъюнктивит острый

Различают три основные формы заболевания: инфекционный конъюнктивит, острый эпидемический и острый аденовирусный конъюнктивит.

Инфекционный конъюнктивит чаще всего вызывается пневмококком, реже стрептококком, стафилококком, палочкой Моракса — Аксенфельда. Путь заражения обычно экзогенный.

Острый эпидемический конъюнктивит вызывается палочкой Коха-Викса. Эпидемические вспышки заболевания наблюдаются главным образом в странах с жарким климатом. Основной способ передачи инфекции — через загрязненные руки больного и предметы, соприкасающиеся с глазами больного или с его инфицированными руками.

Острый аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка). Вызывается аденовирусом типа 3 и 7. Наблюдается спорадически и в виде эпидемических вспышек. Вирус передается от больного к здоровому путем прямого контакта.

Симптомы. При инфекционном конъюнктивите начало заболевания обычно острое; как правило, поражаются оба глаза. Наблюдаются чувство жжения и рези в глазах, светобоязнь) слезотечение, обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы; иногда появляются точечные кровоизлияния на конъюнктиве склеры. На поверхности конъюнктивы век и переходной складки могут образоваться пленки, легко снимаемые ватным тампоном. Возможны осложнения со стороны роговицы (инфильтраты, изъязвления).

При эпидемическом конъюнктивите отмечаются множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры; могут быть сосочковые разращения конъюнктивы — фолликулы. Осложнения со стороны роговицы редки. Часто наблюдаются общие явления: повышение температуры, бессонница, головная боль, нередко опухание околоушных желез. При аденовирусном конъюнктив и те чаще вначале заболевает один глаз, затем второй. Отделяемое из конъюнктивального мешка необильное, серозное. Чаще конъюнктивит протекает как фолликулярный, у детей — с образованием пленок. В подавляющем числе случаев заболеванию глаз предшествует катар верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), наблюдается повышение температуры тела до 38 — 40°С, увеличение подчелюстных и околоушных желез.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…

У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро. При обследовании больного обнаруживаются: болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);…

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, беременностью, запором. Симптомы. Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть, почти нестерпимой. Возможны повышение температуры, озноб, задержка стула и газов. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются…

Подвздошно-бедренный (илеофеморальный) флеботромбоз при полной закупорке просвета вены начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет или становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает…