Конъюнктивит острый
Различают три основные формы заболевания: инфекционный конъюнктивит, острый эпидемический и острый аденовирусный конъюнктивит.
Инфекционный конъюнктивит чаще всего вызывается пневмококком, реже стрептококком, стафилококком, палочкой Моракса — Аксенфельда. Путь заражения обычно экзогенный.
Острый эпидемический конъюнктивит вызывается палочкой Коха-Викса. Эпидемические вспышки заболевания наблюдаются главным образом в странах с жарким климатом. Основной способ передачи инфекции — через загрязненные руки больного и предметы, соприкасающиеся с глазами больного или с его инфицированными руками.
Острый аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка). Вызывается аденовирусом типа 3 и 7. Наблюдается спорадически и в виде эпидемических вспышек. Вирус передается от больного к здоровому путем прямого контакта.
Симптомы. При инфекционном конъюнктивите начало заболевания обычно острое; как правило, поражаются оба глаза. Наблюдаются чувство жжения и рези в глазах, светобоязнь) слезотечение, обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы; иногда появляются точечные кровоизлияния на конъюнктиве склеры. На поверхности конъюнктивы век и переходной складки могут образоваться пленки, легко снимаемые ватным тампоном. Возможны осложнения со стороны роговицы (инфильтраты, изъязвления).
При эпидемическом конъюнктивите отмечаются множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры; могут быть сосочковые разращения конъюнктивы — фолликулы. Осложнения со стороны роговицы редки. Часто наблюдаются общие явления: повышение температуры, бессонница, головная боль, нередко опухание околоушных желез. При аденовирусном конъюнктив и те чаще вначале заболевает один глаз, затем второй. Отделяемое из конъюнктивального мешка необильное, серозное. Чаще конъюнктивит протекает как фолликулярный, у детей — с образованием пленок. В подавляющем числе случаев заболеванию глаз предшествует катар верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), наблюдается повышение температуры тела до 38 — 40°С, увеличение подчелюстных и околоушных желез.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Клиническая картина при этом заболевании развивается медленно. Кровотечение при трубном выкидыше обычно значительно меньше, так как плодное яйцо постепенно отслаивается от внутренней стенки трубы благодаря ее сокращениям и медленно изгоняется в брюшную полость. Больная при трубном выкидыше жалуется на периодические схваткообразные боли внизу живота, чаще односторонние. Эти боли иногда иррадиируют в прямую кишку и сопровождаются…
Развивается острое подъемом температуры, повторной рвотой и учащенным стулом. Характерны ксликообразные боли в области желудка. Интенсивность болей стихает после рвоты. Пальпация живота болезненна преимущественно в области желудка. Напряжение мышц брюшной стенки не определяется. Отсутствует и другой симптом, нередко встречающийся при аппендиците: боль не перемещается из подложечной области в правую подвздошную область, а стойко локализована. Для…
Боли при остром воспалении придатков матки иногда могут иметь значительное сходство с почечной коликой вследствие одинаковой локализации боли в области мочеточников, ее иррадиации в поясничную область, нарушений мочеиспускания, вызванных соседством воспалительного очага с мочевым пузырем (учащение позывов, ощущение режущих болей при мочеиспускании). Однако боли при остром воспалении придатков матки распространяются обычно на весь низ живота….
Боли в области шеи и плечевого пояса чаще всего возникают в результате шейного остеохондроза, реже — вследствие инфекции и других патологических процессов в позвоночнике (травма, опухоль, воспаление). Боли в области плечевого пояса и рук наблюдаются при заболеваниях соматической и вегетативной нервной системы, зрительных бугров. При заболевании соматической нервной системы различают поражения шейных корешков спинного мозга…
Острый ишиас следует дифференцировать в первую очередь (особенно у детей) от острого туберкулезного коксита, при котором выявляется болезненность самого сустава при его пальпации, нагрузке на ногу (поколачивание по пятке), при растяжении и отведении ноги; наблюдается симптом «утолщенной кожной складки» в области тазобедренного сустава. Необходимо острый ишиас отличать и от синдрома грушевидной мышцы. В последнем случае…
