14 мая 2009

Конъюнктивит острый (Диагноз)

Диагноз ставят на основании клинической картины и уточняют с помощью лабораторных исследований (бактериологических, серологических и вирусологических).

Неотложная помощь. Гнойное отделяемое удаляют путем промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, раствором оксицианистой ртути 1 : 6000, 1 : 8000; впускают капли 30% раствора сульфацил-натрия. Больного направляют к офтальмологу. В случаях задержки с направлением к нему назначают сульфаниламиды и антибиотики в виде растворов и мазей, впускание капель 30% раствора сульфацил-натрия через каждые 2 — 3 ч, закладывание за веки 30 — 50% этазолозой мази или 30% мази сульфацил-натрия 4 — 6 раз в сутки.

Раствор пенициллина (5000 ЕД на 1 мл) по 1 — 2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 3 ч. Раствор фурацилина 1:5000 по 1 — 2 капли через каждые 3 ч. На палочку Моракса — Аксенфельда специфически действует 0,25% раствор сульфата цинка в 2% растворе борной кислоты, впускаемый в конъюнктивальный мешок 4 — 6 раз в день.

При общих явлениях (эпидемический конъюнктивит) назначают сульфаниламиды внутрь (дозы в зависимости от возраста и тяжести клинической картины).

При аде но вирусном конъюнктивите показаны внутримышечные инъекции гамма-глобулина, закапывание интерферона в конъюнктивальный мешок от 3 до 6 — 8 раз в день в зависимости от активности препарата. Для профилактики вторичной инфекции при показаниях местно применяют сульфаниламиды.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Симптомы. Диагноз нарушенной трубной беременности ставят на основании появления болей внизу живота при задержке менструации на 10 — 12 дней, нагрубания молочных желез, иногда появления тошноты, рвоты, цианоза слизистой оболочки влагалища. В зависимости от того, по какому типу происходит прерывание трубной беременности, клиническая картина заболевания различна и имеет свои характерные особенности. Нарушение внематочной беременности по…

Наблюдается в любом возрасте (от первых месяцев жизни до старости), однако основная масса случаев заболеваний приходится на возраст от 2 до 12 лет. У девочек он встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков, но в грудном возрасте одинаково часто поражает оба пола. У девочек входными воротами инфекции обычно оказываются половые пути (в детском возрасте…

Помимо характерных симптомов (беспокойное поведение, иррадиация болей в наружные половые органы, наличие дизурии) и типичного анамнеза, у больного отмечаются боли в реберно-позвоночном углу, положительный симптом Пастернацкого, боли в подреберье при бимануальной пальпации и изменения со стороны мочи (гематурия, пиурия). Печеночная колика. Боли локализуются в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяются по всему…

Наиболее трудно распознаваемая форма острого парапроктита и в тоже время наиболее тяжелая. Встречается относительно редко. Чаще всего пельвио-ректальный гнойник возникает вследствие прорыва гноя кверху при ишио-ректальном парапроктите, но возможно и первичное его развитие. Пельвио-ректальный парапроктит характеризуется выраженными общими признаками острого гнойного заболевания и болью или чувством тяжести в тазу, а также ощущением давления на прямую…

Наблюдаются при поражении периферических нервов, пояснично-крестцовых корешков или симпатических ганглиев и зрительных бугров. Поражение седалищного нерва (ишиас) возникает при поражении пояснично-крестцовых корешков или седалищного нерва. Наблюдается при поясничном остеохондрозе, реже — при инфекциях, простудах, травмах. Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей ноги или только бедра. Больные ощущают «болезненный шнур». Боли могут носить стреляющий…