15 мая 2009

Травма брюшной стенки (При остром гастрите)

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При тяжелом состоянии, признаках обезвоживания больного ребенка госпитализируют.

При дискинезии желчных путей, холецистите, не отягощенном признаками развивающегося перитонита, а также при почечной колике применяют грелки на область печени (или поясничную область), внутрь дают 1 — 6 капель настойки белладонны, 0,01 — 0,025 г папаверина; при сильных болях подкожно вводят 0,1 — 0,5 мл (в зависимости от возраста) 0,1% раствора атропина, 0,5 — 1 мл 0,2% раствора платифиллина или 1 — 2 мл 2% раствора но-шпы. В крайних случаях (детям старше 2 лет) вводят 0,2 — 1 мл 1% раствора пантопона.

При остром неспецифическом мезадените, абдоминальном ревматическом синдроме, ангине, коклюше, острых трахеобронхитах, диафрагмальных плевритах, травме брюшной стенки для купирования болей в животе следует дать внутрь (в зависимости от возраста) 0,06 — 0,25 г амидопирина либо анальгина или же ввести подкожно 0,5 — 2 мл 4% раствора амидопирина либо 0,1 — 0,5 мл 50% раствора анальгина.

При абдоминальной форме геморрагического капилляротоксикоза назначают холод на живот, внутримышечно 0,5 — 2 мл 1% раствора димедрола или смесь из 2,5% раствора аминазина, 1% раствора димедрола, 1% раствора промедола по 0,1 — 0,5 мл (в зависимости от возраста) каждого ингредиента. При кровотечении вводят внутривенно (или внутрь) 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция.

При выраженной сердечной недостаточности для уменьшения болей в животе, обусловленных застоем в печени, следует ввести внутримышечно 0,1 — 0,75 мл новурита или 10 — 40 мг лазикса, дать внутрь 10 — 50 мг гипотиазида.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…

У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…

Острые боли в поясничной области и подреберье при урологических заболеваниях почек чаще бывают односторонними в отличие от так называемых терапевтических болезней почек, при которых боли обычно двусторонние. При двусторонних урологических заболеваниях почек боли ощущаются с обеих сторон. Боли бывают резкими или тупыми, появляются внезапно или исподволь, носят постоянный или приступообразный характер. Отличительной чертой болей в…

Инфекция, при остром парапроктите проникает в стенку прямой кишки и окружающую клетчатку через мелкие ранки и трещины слизистой оболочки, образующиеся при прохождении по анальному каналу плотных каловых масс. Слизистая оболочка наиболее легко ранима при геморрое. Этим и объясняется частое возникновение парапроктита у лиц, страдающих геморроем. Острым парапроктитом мужчины, заболевают вдвое чаще, чем женщины; у детей…

Газовая гангрена (анаэробная гангрена, газовая флегмона, злокачественный отек и др.), или анаэробная инфекция, вызывается В. perfringens, В. oedematiens, V. septicus, В. histolyticus, попадающими в рану. Встречаются различные ассоциации этих микробов с другими микроорганизмами (гемолитическим стрептококком, гнилостными микробами и др.). Анаэробные микроорганизмы часто обнаруживаются в ранах, загрязненных землей, навозом и содержащих инородные тела (обрывки одежды, белья,…