15 мая 2009

Травма брюшной стенки (При остром гастрите)

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При тяжелом состоянии, признаках обезвоживания больного ребенка госпитализируют.

При дискинезии желчных путей, холецистите, не отягощенном признаками развивающегося перитонита, а также при почечной колике применяют грелки на область печени (или поясничную область), внутрь дают 1 — 6 капель настойки белладонны, 0,01 — 0,025 г папаверина; при сильных болях подкожно вводят 0,1 — 0,5 мл (в зависимости от возраста) 0,1% раствора атропина, 0,5 — 1 мл 0,2% раствора платифиллина или 1 — 2 мл 2% раствора но-шпы. В крайних случаях (детям старше 2 лет) вводят 0,2 — 1 мл 1% раствора пантопона.

При остром неспецифическом мезадените, абдоминальном ревматическом синдроме, ангине, коклюше, острых трахеобронхитах, диафрагмальных плевритах, травме брюшной стенки для купирования болей в животе следует дать внутрь (в зависимости от возраста) 0,06 — 0,25 г амидопирина либо анальгина или же ввести подкожно 0,5 — 2 мл 4% раствора амидопирина либо 0,1 — 0,5 мл 50% раствора анальгина.

При абдоминальной форме геморрагического капилляротоксикоза назначают холод на живот, внутримышечно 0,5 — 2 мл 1% раствора димедрола или смесь из 2,5% раствора аминазина, 1% раствора димедрола, 1% раствора промедола по 0,1 — 0,5 мл (в зависимости от возраста) каждого ингредиента. При кровотечении вводят внутривенно (или внутрь) 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция.

При выраженной сердечной недостаточности для уменьшения болей в животе, обусловленных застоем в печени, следует ввести внутримышечно 0,1 — 0,75 мл новурита или 10 — 40 мг лазикса, дать внутрь 10 — 50 мг гипотиазида.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Подавляющее большинство больных детей с болями в животе направляют в стационары с диагнозом острого аппендицита, поэтому дифференциальный диагноз целесообразно проводить в этом аспекте. Аппендицит Чаще всего аппендицит развивается в возрасте старше 3 лет. Заболевание начинается с появления боли в животе, причем маленькие дети не могут локализовать боль и указывают- рукой либо на весь живот, либо…

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро. При обследовании больного обнаруживаются: болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);…

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, беременностью, запором. Симптомы. Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть, почти нестерпимой. Возможны повышение температуры, озноб, задержка стула и газов. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются…

Подвздошно-бедренный (илеофеморальный) флеботромбоз при полной закупорке просвета вены начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет или становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает…

Неотложную помощь больному, находящемуся в состоянии бредовой напряженности, в условиях амбулатории, поликлиники, непсихиатрического стационара любого профиля (хирургического, терапевтического, инфекционного) оказывают, не ожидая прибытия психиатра. Меры помощи те же: изоляция из общей палаты, инъекция аминазина, организация индивидуального медицинского поста до осмотра психиатром. Госпитализация. Необходима немедленная транспортировка больного в психиатрический стационар после проявления действия введенного аминазина или…