15 мая 2009

Травма брюшной стенки (При остром гастрите)

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При тяжелом состоянии, признаках обезвоживания больного ребенка госпитализируют.

При дискинезии желчных путей, холецистите, не отягощенном признаками развивающегося перитонита, а также при почечной колике применяют грелки на область печени (или поясничную область), внутрь дают 1 — 6 капель настойки белладонны, 0,01 — 0,025 г папаверина; при сильных болях подкожно вводят 0,1 — 0,5 мл (в зависимости от возраста) 0,1% раствора атропина, 0,5 — 1 мл 0,2% раствора платифиллина или 1 — 2 мл 2% раствора но-шпы. В крайних случаях (детям старше 2 лет) вводят 0,2 — 1 мл 1% раствора пантопона.

При остром неспецифическом мезадените, абдоминальном ревматическом синдроме, ангине, коклюше, острых трахеобронхитах, диафрагмальных плевритах, травме брюшной стенки для купирования болей в животе следует дать внутрь (в зависимости от возраста) 0,06 — 0,25 г амидопирина либо анальгина или же ввести подкожно 0,5 — 2 мл 4% раствора амидопирина либо 0,1 — 0,5 мл 50% раствора анальгина.

При абдоминальной форме геморрагического капилляротоксикоза назначают холод на живот, внутримышечно 0,5 — 2 мл 1% раствора димедрола или смесь из 2,5% раствора аминазина, 1% раствора димедрола, 1% раствора промедола по 0,1 — 0,5 мл (в зависимости от возраста) каждого ингредиента. При кровотечении вводят внутривенно (или внутрь) 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция.

При выраженной сердечной недостаточности для уменьшения болей в животе, обусловленных застоем в печени, следует ввести внутримышечно 0,1 — 0,75 мл новурита или 10 — 40 мг лазикса, дать внутрь 10 — 50 мг гипотиазида.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Заболевания мочеточников При заболеваниях мочеточников боли по ходу их, кроме случаев почечной колики, возникают при камнях мочеточников, туберкулезе, эмпиеме культи мочеточника. Боли при заболевании мочеточника локализуются по его проекции. Для определения локализации болей соответственно ходу мочеточника следует производить пальпацию в определенных точках. Верхние мочеточниковые точки располагаются на три пальца слева и справа от пупка; средние…

Диагностические трудности возникают при первичном поражении поджелудочной железы вирусом паротита; заболевание может быть вызвано и другими инфекционными агентами. В отличие от острого аппендицита при остром панкреатите в начале заболевания иногда возникает коллапс, сильно выражены явления общей интоксикации. Заболевание часто сопровождается упорной рвотой. Режущие боли при нем носят опоясывающий характер, чаще локализуются в подложечной и поясничной…

Заболевания предстательной железы Острый простатит и острый сперматоцистит. Симптомы. Боли локализуются в основном в области промежности и заднего прохода. Они иррадиируют в сторону крестца, в паховые сгибы, по ходу семенных канатиков и носят стреляющий характер. Больной принимает вынужденное положение: лежит на спине. При абсцедировании боли достигают кульминационного уровня. В этом случае к болям, связанным непосредственно…

Тромбоэмболия артерий нижних конечностей Чаще всего бывает осложнением при заболеваниях сердца и аорты, при выраженном атеросклерозе. Симптомы. Начало заболевания острое, внезапно появляется боль в ноге, бледность кожных покровов, исчезает пульс на пораженной артерии. В редких случаях такте бурное начало сопровождается коллапсом. В дальнейшем на фоне бледности кожных покровов появляются цианатоничные пятна, придающие коже характерный мраморный…

Интенсивные боли в области верхних и нижних конечностей могут наблюдаться при ранении периферических нервов (каузалгический синдром) и при поражении зрительных бугров (таламический синдром). Таламический синдром возникает преимущественно при нарушениях мозгового кровообращения. Каузалгический синдром Проявляется нестерпимой жгучей болью, резко усиливающейся при прикосновении (особенно сухим предметом), волнениях, воздействии внешних раздражителей (шум, свет). Боли уменьшаются при погружении кисти…