Боли в поясничной области
Острые боли в поясничной области наблюдаются при поражении мышц (люмбаго), корешков спинного мозга (поясничио-крестцовый синдром), подвздошно-крестцового сочленения (сакроилеит) и при заболеваниях почек (паранефрит, пиелонефрит, почечная колика, тромбоз почечной артерии, первичная околопочечная гематома), а также при посттрансфузионных осложнениях.
Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и периферических нервов
Люмбаго характеризуется остро возникающими болями в мышцах поясничной области, обусловленными чаще всего поражением позвоночника (остеохондроз). У большинства больных боль возникает в связи с перенапряжением или простудой. При осмотре наблюдается ограничение движений, пальпаторно выявляются напряжение и болезненность поясничных мышц.
Пояснично-крестцовый корешковый синдром наблюдается часто при остеохондрозе, реже при инфекции, опухоли, спондилите.
При этом заболевании остро (или подостро) возникает боль в поясничной области с иррадиацией в одну или обе ноги; появляются сколиоз, симптомы натяжения нервов (симптом Ласега — боль в поясничной области при поднятии выпрямленной ноги у больного, лежащего на спине; симптом Нери — острая боль в пояснице и ягодице при наклоне головы вперед и др.), симптомы раздражения или выпадения соответственно пораженному корешку (наиболее часто IV, V поясничным и I крестцовому): при поражении IV поясничного корешка выявляются гипестезия в дистальном отделе бедра, снижение коленного рефлекса; при поражении V поясничного и I крестцового корешков — гипестезия по наружной поверхности голени и стопы, снижение ахиллова рефлекса. Пояснично-крестцовый болевой синдром, обусловленный поражением нервных корешков, следует дифференцировать от болевого синдрома, возникающего в результате поражения подвздошно-крестцового сочленения (сакроилеит).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Тромбоз или эмболия селезеночной артерии (инфаркт селезенки) — относительно редкие причины возникновения болей в животе. Чаще всего инфаркт селезенки сопровождает такие заболевания, как эндокардиты, пороки сердца, инфаркт миокарда. Симптомы. Клинически инфаркт селезенки проявляется болями в левом подреберье различной интенсивности, иногда иррадиирующими в поясничную область или под лопатку, умеренным увеличением и болезненностью селезенки. Наблюдается повышение температуры,…
Развивается чаще после аппендицита или других воспалительных процессов в брюшной полости. Острые боли локализуются преимущественно в области одного из подреберий (чаще справа) и связаны с актом дыхания. Решающим в диагностике является рентгенологическое исследование. Под диафрагмальным куполом могут наблюдаться уровень жидкости и скопление газа. Имеет значение и изменение высоты стояния диафрагмы. Обычно на стороне поражения отмечается…
Симптомы. Приступ начинается всегда внезапно. Чаще всего он бывает вызван ездой по плохой дороге или физическим напряжением, но может наступить и среди полного покоя, ночью во время сна. Боли режущие с периодами затишья и обострения. Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели в поисках положения, которое Облегчило бы их страдание. Приступ почечной колики обычно кратковременный,…
Наиболее распространенная форма парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны от заднего прохода. Заболевание в большинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в заднем проходе, резко усиливающейся при дефекации. При осмотре в зоне нагноения отмечаются припухлость и покраснение кожи. Пальпаторно выявляется резко болезненный инфильтрат, часто…
Симптомы. Больные жалуются на распирающие боли в ране и раненой конечности и на давление наложенной повязки, свидетельствующие о нарастающем отеке тканей и сдавлении отечной жидкостью крупных сосудов и нервов. К ранним симптомам относится выпадение двигательной и чувствительной функции в дистальном отделе конечности. В общей клинической картине преобладают нарастающие явления интоксикации бактериальными токсинами и продуктами распада…
