15 мая 2009

Острые боли в животе у беременной женщины

Острые боли в животе у беременной женщины (угрожающий разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты). Острые боли в животе иногда кинжального характера у рожениц и редко у беременных могут быть связаны с самопроизвольным разрывом матки или преждевременной отслойки плаценты. Причиной разрыва матки может быть пространственное несоответствие между величиной предлежащей части и размерами таза (узкий таз, гидроцефалия, неправильное вставление головки, неправильное положение плода) или неполноценность мускулатуры матки. Преждевременная отслойка плаценты часто бывает обусловлена поздним токсикозом беременности или травмой.

Симптомы. Матка резко напряжена, нередко приобретает форму песочных часов в результате перерастяжения нижнего маточного сегмента и расположения контракционного кольца высоко на уровне пупка. Нижний сегмент при пальпации резко болезнен, характер родовой деятельности бурный, в моче может обнаруживаться кровь. При совершившемся разрыве матки появляется симптом «другого» живота в результате выхода плода в брюшную полость, что часто сопровождается обильным внутренним кровотечением и шоком.

При преждевременной отслойке плаценты отмечается выбухание одного из углов матки с резкой болезненностью при пальпации в этой области. Матка резко напряжена, сердцебиение плода перестает выслушиваться или появляется асфиксия плода, при этом часто выявляются симптомы внутреннего кровотечения и развивается шок.

Неотложная помощь и госпитализация. При подозрении на угрожающий разрыв матки или преждевременную отслойку плаценты надо дать женщине эфирно-кислородный наркоз для выключения родовой деятельности и срочно отправить в родильный дом.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Диагноз цисталгии ставят па основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, выявляемых при цистоскопии. Часто острые боли в области мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, возникают при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет тесто при аднекситах, пара- и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения…

Боли при травмах живота достигают наибольшей интенсивности в области инфильтратов (гематом). Дифференциально-диагностическое значение имеет симптом напряжения прямых мышц живота: при наличии мышечных гематом, если поднять голову больного, находящегося в горизонтальном положении, боль усиливается на стороне травмированных мышц; при аппендикулярном инфильтрате, наоборот, напряжение мышц живота, вызванное этим способом, сопровождается уменьшением болей. При травмах живота могут возникать…

Парафимоз — ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти, задвинувшейся за головку. Является осложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Моментом, способствующим возникновению парафимоза, может быть половое сношение или онанистический акт. В ущемленной головке полового члена развиваются застойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней плоти отекает, приобретая…

Артериальное давление у большинства больных оказывается повышенным. Во втором периоде развивается вялый паралич ног (движения в небольшом объеме возможны лишь в тазо-бедренных суставах). Боль в ногах уменьшается, однако общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. На бледной коже нижних конечностей появляются синюшные пятна, что придает ногам мраморный вид. Вначале…

Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также…