15 мая 2009

Травма брюшной стенки

Боли при травмах живота достигают наибольшей интенсивности в области инфильтратов (гематом). Дифференциально-диагностическое значение имеет симптом напряжения прямых мышц живота: при наличии мышечных гематом, если поднять голову больного, находящегося в горизонтальном положении, боль усиливается на стороне травмированных мышц; при аппендикулярном инфильтрате, наоборот, напряжение мышц живота, вызванное этим способом, сопровождается уменьшением болей.

При травмах живота могут возникать рефлекторная задержка газов и рвота, способствующие усилению болей в животе. При образовании забрюшинных гематом, обусловленных травмой, общее состояние больных тяжелое; при пальпации отмечается сильная болезненность в глубине живота, инфильтрат при этом не всегда удается обнаружить.

Неотложная помощь и госпитализация. Больные острым аппендицитом, поддиафрагмальным абсцессом, кишечной непроходимостью (инвагинация, обтурация аскаридами), острым панкреатитом, пневмококковым перитонитом и травмой брюшной стенки подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Сюда же целесообразно направлять детей, у которых неясна причина болей в животе и у которых нельзя с уверенностью исключить наличие одного из перечисленных выше заболеваний.

Дети с острыми гемолитическими анемиями, терминальным илеитом, копростазом, абдоминальным синдромом при ревматизме, с абдоминальной формой капилляротоксикоза, почечной коликой, начальной стадией диабетической комы, тяжелой формой крупозной пневмонии, узелковым периартериитом, периодической болезнью, пиелонефритом, сердечнососудистыми заболеваниями в стадии выраженной декомпенсации, острым холециститом должны быть госпитализированы в детские отделения. Больные с кишечными и респираторными инфекциями госпитализируются в инфекционные отделения.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Боли в области мочевого пузыря при мочеиспускании, характерны для различных форм цистита. При диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боли возникают по мере накопления в нем мочи. Они усиливаются в конце мочеиспускания и сразу же после него, а затем стихают до нового наполнения пузыря и появления повторного позыва к мочеиспусканию. При тяжелых формах цистита это…

У детей часто сопровождается болями в животе, которые иногда носят характер почечных колик. Во многих случаях наблюдаются рвота, лейкоцитоз, температурная кривая неправильного типа. Особую осторожность в диагностике необходимо проявить при локализации болей в правой подвздошной области (возможность аппендицита). Во всех случаях необходимо исследовать мочу, по обнаружению в ней значительного количества лейкоцитов распознают заболевание. Подвижная или…

Парафимоз — ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти, задвинувшейся за головку. Является осложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Моментом, способствующим возникновению парафимоза, может быть половое сношение или онанистический акт. В ущемленной головке полового члена развиваются застойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней плоти отекает, приобретая…

Артериальное давление у большинства больных оказывается повышенным. Во втором периоде развивается вялый паралич ног (движения в небольшом объеме возможны лишь в тазо-бедренных суставах). Боль в ногах уменьшается, однако общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. На бледной коже нижних конечностей появляются синюшные пятна, что придает ногам мраморный вид. Вначале…

Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также…