13 мая 2009

Мигрень (Диагноз)

Мигрень следует дифференцировать от:

  • острого приступа глаукомы;
  • острого приступа окклюзии бокового желудочка головного мозга;
  • церебральной вазопатия при климаксе.

Острый приступ головной боли при глаукоме, как и мигренозный приступ, может развиваться с глазничной области. Нередко он приобретает невыносимый, мучительный характер, сопровождается рвотой и снижением остроты зрения.

В отличие от мигренозного приступа при глаукоме отмечаются следующие симптомы:

  1. роговица дымчато-мутная;
  2. зрачок расширен и неподвижен;
  3. снижение остроты зрения не предшествует приступу, а завершает его;
  4. корнеальный рефлекс снижен или вовсе не вызывается;
  5. чаще наблюдается отек век;
  6. инъецированность конъюнктивы более резко выражена.

При остром приступе окклюзия бокового желудочка головного мозга возникает интенсивная, мучительная боль в одной половине головы, сопровождающаяся рвотой. Однако в отличие от мигрени окклюзионный приступ нередко приводит к потере сознания, непроизвольному мочеиспусканию, иногда судорогам. Головная боль при климаксе возникает чаще всего у женщин в возрасте старше 40 лет. Она ощущается, как правило, во всей голове и сопровождается многообразными вегетативными нарушениями (приливы жара к лицу и шее, потливость, боль в области сердца и т. д.).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Боли в области мочевого пузыря при мочеиспускании, характерны для различных форм цистита. При диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боли возникают по мере накопления в нем мочи. Они усиливаются в конце мочеиспускания и сразу же после него, а затем стихают до нового наполнения пузыря и появления повторного позыва к мочеиспусканию. При тяжелых формах цистита это…

У детей часто сопровождается болями в животе, которые иногда носят характер почечных колик. Во многих случаях наблюдаются рвота, лейкоцитоз, температурная кривая неправильного типа. Особую осторожность в диагностике необходимо проявить при локализации болей в правой подвздошной области (возможность аппендицита). Во всех случаях необходимо исследовать мочу, по обнаружению в ней значительного количества лейкоцитов распознают заболевание. Подвижная или…

Боли при заболеваниях мужских половых желез ощущаются в мошонке и иррадиируют по ходу семенных канатиков. Острые эпидидимоорхиты. Больные жалуются на острые боли в соответствующей половине мошонки, передающиеся вверх: в паховые сгибы, поясницу. Боли усиливаются при движении, при пальпации яичка и уменьшаются в состоянии покоя, под влиянием тепла. Обычно температура тела бывает повышенной. Пораженная половина мошонки…

Наблюдается относительно редко. Наиболее частой причиной эмболии является внутрисердечное образование крупного тромба при митральном пороке сердца (особенно при наличии мерцательной аритмии). Реже причиной эмболии оказываются инфаркт миокарда и изъязвленный атероматоз или аневризма аорты. В течении эмболии бифуркации аорты (как и артериальных эмболии других локализаций) выделяют три периода. Первый период (первые 6 — 8 ч заболевания)…

Неотложная помощь. При каузалгическом синдроме применяют: анальгетики (1 мл 2% раствора промедола подкожно или 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); местные аппликации анестезиновой мази; внутривенное введение 5 — 10 мл 0,5% раствора новокаина; инъекции антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен и др.); транквилизаторы (элениум, напотон, седуксен — по 1 — 2 таблетке 2 — 3 раза вдень)….