13 мая 2009

Артериальная гипотония

Симптомы. При артериальной гипотонии наряду с постоянной головной болью тупого давящего характера отмечаются приступообразные пульсирующие боли, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Чаще они возникают после умственного напряжения, после сна. Во время приступа головной боли больные часто бледны. Пульс слабого наполнения, тоны сердца незначительно ослаблены, артериальное давление 90/60 мм рт. ст. и ниже. Головная боль при артериальной гипотонии нередко возникает на фоне невроза, астении.

Неотложная помощь. Применяют анальгетики — амидопирин по 0,25 г, пирамеин по 1 таблетке внутрь, подкожно вводят 1 мл 10% раствора кофеина или 1 мл 5% раствора эфедрина. Госпитализации не требуется.

Мигрень

Симптомы. Головная боль при мигрени носит приступообразный, часто пульсирующий характер. Начинается она с глазничной, лобно-височной области, локализуется, как правило, с одной, реже с двух сторон головы, сопровождается тошнотой или рвотой. Во время приступа лицо бледнеет или краснеет.

Боль усиливают звуковые, световые или обонятельные раздражения. Умственная нагрузка, чтение, физическая работа затруднены, подчас невозможны. Приступ нередко купируется во сне. Длительность приступа — от нескольких часов до 2 — 3 дней. В некоторых случаях приступы мигрени возникают часто, перемежаясь небольшими периодами менее интенсивной головной боли, — развивается мигренозный статус. В таких случаях может возникать менингеальный синдром.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Клиническая картина при этом заболевании развивается медленно. Кровотечение при трубном выкидыше обычно значительно меньше, так как плодное яйцо постепенно отслаивается от внутренней стенки трубы благодаря ее сокращениям и медленно изгоняется в брюшную полость. Больная при трубном выкидыше жалуется на периодические схваткообразные боли внизу живота, чаще односторонние. Эти боли иногда иррадиируют в прямую кишку и сопровождаются…

Развивается острое подъемом температуры, повторной рвотой и учащенным стулом. Характерны ксликообразные боли в области желудка. Интенсивность болей стихает после рвоты. Пальпация живота болезненна преимущественно в области желудка. Напряжение мышц брюшной стенки не определяется. Отсутствует и другой симптом, нередко встречающийся при аппендиците: боль не перемещается из подложечной области в правую подвздошную область, а стойко локализована. Для…

Боли при остром воспалении придатков матки иногда могут иметь значительное сходство с почечной коликой вследствие одинаковой локализации боли в области мочеточников, ее иррадиации в поясничную область, нарушений мочеиспускания, вызванных соседством воспалительного очага с мочевым пузырем (учащение позывов, ощущение режущих болей при мочеиспускании). Однако боли при остром воспалении придатков матки распространяются обычно на весь низ живота….

Боли в области шеи и плечевого пояса чаще всего возникают в результате шейного остеохондроза, реже — вследствие инфекции и других патологических процессов в позвоночнике (травма, опухоль, воспаление). Боли в области плечевого пояса и рук наблюдаются при заболеваниях соматической и вегетативной нервной системы, зрительных бугров. При заболевании соматической нервной системы различают поражения шейных корешков спинного мозга…

Острый ишиас следует дифференцировать в первую очередь (особенно у детей) от острого туберкулезного коксита, при котором выявляется болезненность самого сустава при его пальпации, нагрузке на ногу (поколачивание по пятке), при растяжении и отведении ноги; наблюдается симптом «утолщенной кожной складки» в области тазобедренного сустава. Необходимо острый ишиас отличать и от синдрома грушевидной мышцы. В последнем случае…