Иммунология и иммунотерапия лейкоза

Следует учитывать, что иногда течение острого лейкоза может в свою очередь осложниться присоединением аутоиммунной гемолитической анемии, что подчеркивает значение аутоиммунных процессов в патогенезе острого лейкоза. Случаи перехода коллагенозов в злокачественные гемопатии у человека наблюдались многими авторами. Вместе с тем у больных с клинически выраженным лейкозом регулярно обнаруживаются противотканевые аутоантитела. Так Szmigiel и Pawlik (1971) нашли…

В последние годы большое значение придают изучению уровня лизоцима (мурамидазы) в сыворотке крови, как дифференциально-диагностическому показателю при трудно дифференцируемых формах острого лейкоза. Т. А. Кротова и соавт. (1975) нашли наиболее высокий уровень лизоцима у больных с моноцитарным вариантом острого лейкоза. Даже в первично-активной стадии заболевания он значительно превышал уровень как у здоровых лиц, так и…

М. А. Базарнова (1971), изучавшая с помощью прямой пробы Штеффена наличие противотканевых аутоантител у больных лейкозом, обнаружила, что на первом месте по частоте выявления фиксированных антител стоят надпочечники, на втором — вилочковая железа, на третьем — лимфатические узлы, затем — костный мозг грудины, селезенка, печень и костный мозг бедра. Аутоиммунные антитела против тканей вилочковой железы,…

β-Лизины представляют собой термостабильный компонент сыворотки крови, продуцируемый, как считают, тромбоцитами; они бактерицидны в отношении грамположительных микроорганизмов. Содержание β-лизинов в начальных стадиях острого хронического лейкоза мало отличается от показателей у здоровых людей. Ухудшение общего состояния больных, связанное с обострением основного заболевания, вело к снижению показателей. В период ремиссии эти показатели повышались, хотя не достигали исходного…

М. А. Базарнова и В. М. Шутьева (1966) обнаружили уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов у большинства больных лейкозом, в крови у которых выявлялись соответствующие антитела. В свою очередь анемия и лейкопения у больных острым лейкозом, по-видимому, могут быть обусловлены наличием аутоантител к костному мозгу (Н. И. Сюбаева, В. П. Дыгин, 1966). Приведенные данные свидетельствуют…

В последние годы произошла значительная переоценка роли клеточного иммунитета в патогенезе лейкоза. Если раньше считали, что клеточные факторы иммунитета имеют определенное значение в механизмах защиты против солидных опухолей, но не лейкозов, то, в настоящее время публикуется все больше убедительных данных, свидетельствующих о существенном влиянии клеточного иммунитета (наряду с гуморальным) на течение лейкозного процесса. В происхождении…

Если нарушения иммунологической реактивности могут явиться благоприятным фоном для развития лейкозного процесса, то и сам лейкозный процесс оказывает существенное влияние на иммунологический статус больного. Прежде всего это подтверждается фактом снижения сопротивляемости различным инфекциям. У половины больных уже в момент установления диагноза острого лейкоза обнаруживаются признаки инфекционного заболевания, причем нередко приходится прибегать к интенсивной терапии антибиотиками….

Течение инфекционных и гнойных заболеваний у больных лейкозом, как правило, бывает тяжелым, а лечение их далеко не всегда успешным. Это может объясняться, с одной стороны, снижением сопротивляемости больных лейкозом, а с другой — высокой патогенностью выделяемых у них возбудителей и значительной их устойчивостью к антибиотикам (Т. В. Голосова и др., 1971; А. И. Смирнова и…

По материалам Furusawa (1975), инфекция явилась непосредственной причиной смерти 27% больных острым лейкозом в период с 1954 по 1959 г., 48% в период с 1960 по 1963 г. и 56% в период с 1964 по 1970 г. Необходимо енде раз подчеркнуть, что период с 1954 по 1970 г. характеризовался тенденцией к нарастанию интенсивности химиотерапевтических программ,…

Следует иметь в виду, что инфекционные осложнения могут быть причиной не только гибели больного лейкозом, но и выхода в ремиссию, что является одним из примеров диалектической противоречивости лейкозного процесса. Так, И. А. Кассирский и соавт. (1967) наблюдали 15 больных, у которых осложнение лейкоза теми или иными воспалительными процессами вызвало наступление полной ремиссии. Кроме того, авторы…

Изучению гуморальных факторов неспецифического иммунитета в динамике лейкозного процесса посвящено много работ. Особенно большое внимание уделялось в последние годы изучению качественного состава и количественного содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови больных в зависимости от формы и стадии лейкоза, а также от проводимой терапии. При ОЛЛ и ОМЛ до начала лечения большинство исследователей констатировали нормальное или даже…

У больных, получающих химиотерапию цитостатиками, содержание в крови всех классов иммуноглобулинов, как правило, в большей или меньшей степени снижается. Особенно выражено уменьшение концентрации IgG и в несколько меньшей степени IgM. Во время короткой ремиссии содержание иммуноглобулинов увеличивается, не достигая обычно нормального уровня. В периоде длительной ремиссии на фоне поддерживающей химиотерапии наблюдаются как нормальные, так и…