31 января 2011

Приобретенные нарушения иммунологической реактивности

Конституциональные нарушения, будучи наследственно обусловленными, указывают на весьма существенное значение генетических влияний при лейкозах. Till и соавт. (1975) наблюдали 6 детей с острым лейкозом, у которых дед или бабушка со стороны отца также страдали лейкозом.

При иммунологическом обследовании этих 6 семей установлено, что у отцов больных детей отмечались достоверно более низкое число лимфоцитов и более высокий уровень IgA, чем у матерей.

Авторы пришли к выводу, что наследственная иммунологическая недостаточность у членов обследованных семей лежит в основе возникновения острого лейкоза, особенно в случаях острого лимфоидного лейкоза.

Приобретенные нарушения иммунологической реактивности, как индуцированные в эксперименте, так и осложнившие лекарственную терапию некоторых заболеваний у человека, также ведут к учащению возникновения опухолей и лейкозов. Brambilla и соавт. (1970) вводили мышам линии C57BL/6 клетки лейкоза L1210 от мышей линии DBA/2 и изучали действие ряда иммунодепрессивных веществ (азотиопрена, N-диазоацетилглицинамида, милерана, эндоксана, метотрексата) на развитие лимфом.

У контрольных животных клетки лимфомы всегда отторгались, а у мышей, получавших иммунодепрессивные вещества, развивались. Животные, получавшие эти препараты заранее, погибали быстрее, чем получавшие их после заражения лейкозом.

Аналогичный эффект — повышение заболеваемости лейкозом у экспериментальных животных — вызывают также такие иммунодепрессивные воздействия, как ионизирующее облучение, тимэктомия в неонатальном возрасте, введение стероидных гормонов, АЛС и др.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Hersh с соавт. (1971, 1974а) исследовали зависимость между состоянием иммунологической реактивности и эффективностью лечения больных острым лейкозом. Изучая кожные реакции с различными антигенами в динамике заболевания на фоне химиотерапии. Авторы обнаружили, что лучший прогноз в отношении выхода в ремиссию имеют больные с относительно сохранной реактивностью или те, у которых иммунная реактивность восстанавливалась после лечения. Наряду…

Изучение неспецифической иммунологической реактивности с помощью реакций замедленной костной гиперчувствительности у больных лейкозом выявило тенденцию к подавлению у них клеточного иммунитета, нередко усугубляемому проводящейся химиотерапией. Это последнее обстоятельство может играть большую роль, если подтвердятся данные о прогностическом значении динамических изменений состояния иммунологической реактивности при остром лейкозе. Для изучения состояния клеточного иммунитета in vitro в настоящее…

Исследования бласттрансформации лимфоцитов под влиянием ФГА и некоторых других митогенных веществ (конканавалина А, митогена лаконоса, стафилококкового фильтрата, аллогенных лимфоцитов, обработанных митомицином, и др.), проводившиеся разными авторами у больных лейкозом, дали противоречивые результаты. В центре внимания находился вопрос о влиянии на клеточный иммунитет цитотоксической химиотерапии. Halterman и Leventhal (1971) обнаружили повышение частоты бласттрансформации лимфоцитов от больных…

Hamphrey с соавт. (1972) отметили угнетение бласттрансформации лимфоцитов у некоторых больных в состоянии ремиссии острого лейкоза через 4 мес и более после прекращения химиотерапии, что, по их мнению, свидетельствует о выраженном иммунодепрессивном эффекте цитостатической терапии. Снижение бласттрансформации было одинаковым у больных, получавших различные сочетания цитостатических препаратов, и не зависело от количества лимфоцитов в периферической крови….

Способность лимфоцитов к фагоцитозу относится к числу основных механизмов неспецифического иммунитета. К сожалению, фагоцитарная функция лейкоцитов у больных лейкозом изучена далеко не достаточно и мы располагаем лишь фрагментарными сведениями. Levine и соавт. (1972) обнаружили у детей с ОЛЛ значительное снижение переваривающей способности гранулоцитов, несмотря на нормальное содержание в них клеточных ферментов. Л. М. Розанова и…