Педиатрическая фармакология

Препараты аскорбиновой кислоты назначают для профилактики и лечения гиповитаминоза, возникающего в основном вследствие нарушения ее усвоения, повышенной потребности или выведения и значительно реже — из-за недостаточного содержания в пище. Последняя причина чаще фигурирует у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании и получающих прокипяченное коровье молоко, а также у детей, вскармливаемых материнским молоком, если мать…

Витамин В5 — пантотеновая кислота — поступает в организм преимущественно с мясной пищей, а также с молоком. Кроме того, она синтезируется микрофлорой кишечника. Обнаружено, что в первом полугодии жизни ребенок с пищей получает всего 44 — 59 % суточной потребности в витамине, а во втором полугодии пища полностью удовлетворяет ее. Между тем в плазме крови…

Глюкокортикоиды нарушают развитие и эпифизарных хрящей. При длительном приеме препаратов в них обнаружены уменьшение зоны пролиферации, нарушение расположения хрящевых клеток, снижение содержания нейтральных и кислых мукополисахаридов, числа костных балок и пр. Нарушая развитие хрящевой и костной ткани, глюкокортикоиды задерживают рост ребенка. Если вводимая доза превышает суточную продукцию гормонов корой надпочечников, то отставание в росте особенно…

Преждевременное рождение ребенка может быть причиной гиповитаминозов, так как лишь в последние месяцы внутриутробной жизни в печени плода происходит депонирование ряда витаминов (A, D, Е). К гиповитаминозам приводят применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, подавляющих микрофлору кишечника и снижающих образование ею ряда витаминов (В1, В2, B6, Вс, К и др.), заболевания желудочно-кишечного тракта (нарушается активное всасывание…

С терапевтической целью витамин D в основном назначают при лечении рахита. Наилучший результат возникает при витамин D-дефицитной форме рахита, развившемся из-за недостаточного содержания его в организме ребенка. При лечении рахита доза витамина D должна быть подобрана индивидуально, так как у каждого ребенка может быть своя степень его недостаточности. Начальной лечебной дозой является доза 5000 ME…

Таким образом, профилактический прием избыточных количеств аскорбиновой кислоты у людей с нормальным ее уровнем в организме не вызывает положительного результата (об опасности длительного приема высоких доз). Аскорбиновую кислоту применяют во всех случаях гипоксии, метаболического и дыхательного ацидоза (острые пневмонии, отек легких, острые и хронические нарушения кровообращения, обезвоживание, шок и пр.). В этих случаях ее вводят…

Назначают пантотеновую кислоту прежде всего детям первых 6 мес жизни, особенно при наличии у них инфекционных заболеваний, требующих применения антибиотиков. Существенное место пантотеновая кислота занимает при лечении рахита (наряду с витамином D, аскорбиновой кислотой, токоферолом и пр.). Допускают, что в действии пантотеновой кислоты существенное место занимает ее способность стимулировать синтез глюкокортикоидов. В связи с этим…

Глюкокортикоиды нарушают функцию желудочно-кишечного тракта, так как угнетают пролиферацию клеток и тормозят естественный процесс регенерации слизистой оболочки желудка и кишечника. В результате возникают микроэрозии. К тому же глюкокортикоиды повышают секрецию желудочного сока и снижают синтез мукополисахаридов, входящих в состав слизи, предохраняющей слизистую оболочку от повреждений, что способствует развитию пептических язв желудка. В связи с этим…

Применяют витаминопрепараты для ликвидации и общей, и локальной витаминной недостаточности, а также для стимуляции видов обмена, регулируемых данным витамином. В качестве витаминопрепаратов используют: натуральные экстракты из растительного сырья, например из черной смородины, лимонов, хвои, облепихи и пр., масло из печени трески. Кроме того, применяют большое число препаратов, полученных синтетически. Они либо полностью имитируют естественные витамины,…

Витамин D назначают также при лечении переломов костей, для ускорения их срастания; при некоторых заболеваниях кожи, так как он нормализует развитие коллагена. При 0-«зависимом» рахите, когда из-за генетических особенностей в организме нарушено образование активных метаболитов витамина D, приходится вводить очень большие его дозы — до 100 000 ME в день. I тип этого рахита может…

Возникает при длительном приеме высоких доз аскорбиновой кислоты, особенно у детей с нормальным до того ее уровнем. При этом в крови увеличивается концентрация дегидроаскорбиновой кислоты (ДГАК); между нею и глюкозой обнаруживают конкуренцию за транспортный механизм, обеспечивающий их поступление в клетку. При повышении уровня ДГАК в плазме нарушается попадание глюкозы в клетки тканей и увеличивается ее…

Существует несколько веществ, объединенных названием витамин B6: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин. Они способны превращаться друг в друга, но не обратимо переходят в пиридоксовую кислоту, выделяемую с мочой. Поступает витамин Вб в организм с животной и растительной пищей и, кроме того, синтезируется микрофлорой кишечника. В женском молоке его обнаруживают в концентрации от 10 до 150 мкг…