Шизофрения, клиника и патогенез

Особое внимание при изучении патогистологии головного мозга было уделено гипоталамической области не только потому, что этот вопрос при шизофрении ранее почти не изучался, но также и потому, что в единичных работах, где такие исследования были проведены, они выполнялись на отдельных гистологических срезах с применением лишь обзорных методик окраски и, как правило, без освещения их в…

В этой группе преобладали наблюдения с многолетней давностью заболевания, часто с картиной шизофренического дефекта. Больные были преимущественно с параноидной формой шизофрении (галлюцинаторнопараноидный, параноидный вариант и люцидная кататония). Все они прошли неоднократное лечение инсулином, длительную терапию психофармакологическими препаратами. В соматическом состоянии у многих из них отмечался церебральный атеросклероз или гипертоническая болезнь. Причиной смерти в подавляющем числе…

Нейрофибриллы корковых клеток склеивались, уменьшалось их количество, иногда они фрагментировались по типу мелкозернистого распада. Встречались клетки со значительными просветлениями внутриклеточной фибриллярности, в том числе фибриллярной сети дендритов. Вообще же в дендритах нейрофибриллы оказывались более устойчивыми и дольше не подвергались изменениям. Центральный фпбриллиолиз в пирамидной клетке Беца Окраска по Билыповскому, увеличение Х900. Очаги нервноклеточных выпадений в…

Дендриты часто принимали извилистый вид, иногда имели четкообразные вздутия или мелкие вакуоли, реже фрагмрнтировались. В этой группе случаев мы не встречали того выраженного набухания, грубого увеличения размеров с отчетливой деформацией шипиков, какое наблюдалось у больных с периодическим типом течения заболевания. Таким образом, налицо были нейроны с несомненными нарушениями межнейрональных контактов и наряду с этим с…

У психически здоровых лиц, а также в секционных случаях эпилепсии и прогрессивного паралича пузырчатые тела не отмечались. При старческом слабоумии и болезни Пика пузырчатые тела такой же структуры, но значительно больших размеров встречались часто как в глиальных, так и в нервных клетках. Последующее исследование установило, что пузырчатые тела представляют собой видоизменение гомогенной части липофусциновой гранулы…

Гипоталамус, гипофиз и надпочечники были исследованы таким же образом, как и в первой группе с периодическим типом течения. Всего изучено 18 случаев. Во всех случаях в нейросекреторных ядрах преобладали клетки в покое. Крупновакуолизированные нейроны составляли максимально 3—4% всего количества клеток, а чаще в целой серии препаратов они были лишь единичными. Обращало внимание множество гиперхромных клеток…

Участки делипоидизации в пучковой зоне надпочечника Окраска по Гольдману, увеличение Х200. В коре надпочечника наряду с гиперпластическими изменениями наблюдались участки делипоидизации и жировой дистрофии клеток пучковой зоны. Часто встречались аденоматозные образования и замещение клубочковой зоны пучковой, клетки которой поднимались в виде аркад до самой капсулы. Особого внимания заслуживают данные Ю. В. Заико, касающиеся гистопатологии головного…

Гистопатологические данные о сосудистых нарушениях при учете ряда морфологических сдвигов в нервных клетках и глиальнотканевом аппарате, отсутствие признаков воспаления в оболочках и веществе мозга позволяют обозначить патологический процесс в целом как токсикоаноксическую энцефалопатию. Несмотря на разногласия в учении об отеке и набухании мозга, многие считают, что в механизмах развития отека центральное место занимает нарушение крово…

Установлена также определенная трудность выявления микроглии общепринятыми методиками, инсуфициентность ее реакций в ответ на экзогенные вредности или осложняющие основной процесс поражения головного мозга, например, такие, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, старческие изменения мозга (Ф. А. Айзенштейн, Ю. В. Заико). В дальнейшем было установлено, что недостаточность микроглии при шизофрении связана с неполноценностью защитных реакций со стороны ретикулоэндотелиальной…

Butlar Brentano (1952) в 8 случаях кататонической формы шизофрении детально изучила базальное ядро и на основании полученных данных также считает, что нервноклеточные изменения связаны с аномалией развития нервной системы. В структурных элементах этого ядра она установила отчетливые признаки уменьшения объема нервных клеток, их «карликовость». Кроме того, в 4 наблюдениях автор отметил наличие двухъядерных нервных клеток…

Гипоталамическая область при шизофрении изучена недостаточно. В литературе имеются лишь единичные сообщения на эту тему. Одни авторы отрицают какиелибо нарушения в гипоталамусе или считают изменения лишь результатом осложнений или расстройства крово и ликворообращения (Л. И. Смирнов, П. Е. Снесарев, М. М. Александровская, Funfgelt, Hechst, Мишкольци, Wahren и др.). Другие указывают на ряд неспецифических нарушений, в…

Весьма ценными, имеющими значительные перспективы научного развития являются воззрения Л. И. Смирнова о неоднородности патоморфологической картины головного мозга при шизофрении. На основании личного большого опыта он намечал четыре группы патоструктурных изменений при этом заболевании. К первой группе он относил наблюдения, характеризующиеся преимущественностыо поражения нервных клеток коры головного мозга при отсутствии какой-либо заметной реакции со стороны…