Шизофрения, клиника и патогенез

Миелиновые волокна коры головного мозга (тангенциальные и радиарные) часто были с участками набухания, принимая веретенообразную или колбовидную форму, неравномерно окрашивались, изредка фрагментировались. Аналогичные изменения были и в нервных волокнах подкорковых узлов, таламогипоталамической области и стволе. Значительные изменения отмечались в нейроглии. Микроглия, как правило, была с умеренной пролиферацией, а иногда с гипертрофией отдельных клеток, наряду с…

Электронномикроскопическое исследование олигодендроглии серого вещества коры головного мозга показало наличие в цитоплазме большого количества фибриллярного вещества и гранул. Электроннограмма. Обширное пузырчатое тело в цитоплазме  микроглиоцита Увеличение Х31 500. Ядра олигодендроглиоцитов были с отчетливыми чертами деструкции. Центральная часть ядра почти полностью была лишена хроматина, который сохранялся в виде плотного слоя лишь непосредственно вокруг ядерной оболочки. Олигодендроглиоциты…

Особое внимание при изучении патогистологии головного мозга было уделено гипоталамической области не только потому, что этот вопрос при шизофрении ранее почти не изучался, но также и потому, что в единичных работах, где такие исследования были проведены, они выполнялись на отдельных гистологических срезах с применением лишь обзорных методик окраски и, как правило, без освещения их в…

В этой группе преобладали наблюдения с многолетней давностью заболевания, часто с картиной шизофренического дефекта. Больные были преимущественно с параноидной формой шизофрении (галлюцинаторнопараноидный, параноидный вариант и люцидная кататония). Все они прошли неоднократное лечение инсулином, длительную терапию психофармакологическими препаратами. В соматическом состоянии у многих из них отмечался церебральный атеросклероз или гипертоническая болезнь. Причиной смерти в подавляющем числе…

Нейрофибриллы корковых клеток склеивались, уменьшалось их количество, иногда они фрагментировались по типу мелкозернистого распада. Встречались клетки со значительными просветлениями внутриклеточной фибриллярности, в том числе фибриллярной сети дендритов. Вообще же в дендритах нейрофибриллы оказывались более устойчивыми и дольше не подвергались изменениям. Центральный фпбриллиолиз в пирамидной клетке Беца Окраска по Билыповскому, увеличение Х900. Очаги нервноклеточных выпадений в…

Дендриты часто принимали извилистый вид, иногда имели четкообразные вздутия или мелкие вакуоли, реже фрагмрнтировались. В этой группе случаев мы не встречали того выраженного набухания, грубого увеличения размеров с отчетливой деформацией шипиков, какое наблюдалось у больных с периодическим типом течения заболевания. Таким образом, налицо были нейроны с несомненными нарушениями межнейрональных контактов и наряду с этим с…

У психически здоровых лиц, а также в секционных случаях эпилепсии и прогрессивного паралича пузырчатые тела не отмечались. При старческом слабоумии и болезни Пика пузырчатые тела такой же структуры, но значительно больших размеров встречались часто как в глиальных, так и в нервных клетках. Последующее исследование установило, что пузырчатые тела представляют собой видоизменение гомогенной части липофусциновой гранулы…

Гипоталамус, гипофиз и надпочечники были исследованы таким же образом, как и в первой группе с периодическим типом течения. Всего изучено 18 случаев. Во всех случаях в нейросекреторных ядрах преобладали клетки в покое. Крупновакуолизированные нейроны составляли максимально 3—4% всего количества клеток, а чаще в целой серии препаратов они были лишь единичными. Обращало внимание множество гиперхромных клеток…

В вопросе о преимущественной топографии поражения нервных клеток коры головного мозга при шизофрении нет единого мнения. Одни авторы указывают на выпадение нервных клеток главным образом в поверхностных слоях (А. Л. Любушин, В. А. Гиляровский), другие — в III, V и VI слоях (Alzheimer, Hechst, Josephy, Naito, В. К. Белецкий, Мишкольци и др.). Большинство все же…

Изменение нервных волокон — недостаточно изученный компонент в гистопатологической картине головного мозга при шизофрении. Некоторые авторы обнаруживали участки демиелинизации в тангенциальных и радиарных волокнах коры, а также различную степень набухания, вздутия (А. Л. Любушин, В. А. Гиляровский, Л. И. Смирнов, В. Н. Русских, А. П. СоколоваЛевкович, Weber, Markus). Было участановлено, в частности, что наибольшие изменения…

Установлена также определенная трудность выявления микроглии общепринятыми методиками, инсуфициентность ее реакций в ответ на экзогенные вредности или осложняющие основной процесс поражения головного мозга, например, такие, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, старческие изменения мозга (Ф. А. Айзенштейн, Ю. В. Заико). В дальнейшем было установлено, что недостаточность микроглии при шизофрении связана с неполноценностью защитных реакций со стороны ретикулоэндотелиальной…

Butlar Brentano (1952) в 8 случаях кататонической формы шизофрении детально изучила базальное ядро и на основании полученных данных также считает, что нервноклеточные изменения связаны с аномалией развития нервной системы. В структурных элементах этого ядра она установила отчетливые признаки уменьшения объема нервных клеток, их «карликовость». Кроме того, в 4 наблюдениях автор отметил наличие двухъядерных нервных клеток…