Иммунология и иммунотерапия лейкоза

М. А. Базарнова (1971), изучавшая с помощью прямой пробы Штеффена наличие противотканевых аутоантител у больных лейкозом, обнаружила, что на первом месте по частоте выявления фиксированных антител стоят надпочечники, на втором — вилочковая железа, на третьем — лимфатические узлы, затем — костный мозг грудины, селезенка, печень и костный мозг бедра. Аутоиммунные антитела против тканей вилочковой железы,…

β-Лизины представляют собой термостабильный компонент сыворотки крови, продуцируемый, как считают, тромбоцитами; они бактерицидны в отношении грамположительных микроорганизмов. Содержание β-лизинов в начальных стадиях острого хронического лейкоза мало отличается от показателей у здоровых людей. Ухудшение общего состояния больных, связанное с обострением основного заболевания, вело к снижению показателей. В период ремиссии эти показатели повышались, хотя не достигали исходного…

М. А. Базарнова и В. М. Шутьева (1966) обнаружили уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов у большинства больных лейкозом, в крови у которых выявлялись соответствующие антитела. В свою очередь анемия и лейкопения у больных острым лейкозом, по-видимому, могут быть обусловлены наличием аутоантител к костному мозгу (Н. И. Сюбаева, В. П. Дыгин, 1966). Приведенные данные свидетельствуют…

В последние годы произошла значительная переоценка роли клеточного иммунитета в патогенезе лейкоза. Если раньше считали, что клеточные факторы иммунитета имеют определенное значение в механизмах защиты против солидных опухолей, но не лейкозов, то, в настоящее время публикуется все больше убедительных данных, свидетельствующих о существенном влиянии клеточного иммунитета (наряду с гуморальным) на течение лейкозного процесса. В происхождении…

Если нарушения иммунологической реактивности могут явиться благоприятным фоном для развития лейкозного процесса, то и сам лейкозный процесс оказывает существенное влияние на иммунологический статус больного. Прежде всего это подтверждается фактом снижения сопротивляемости различным инфекциям. У половины больных уже в момент установления диагноза острого лейкоза обнаруживаются признаки инфекционного заболевания, причем нередко приходится прибегать к интенсивной терапии антибиотиками….

Течение инфекционных и гнойных заболеваний у больных лейкозом, как правило, бывает тяжелым, а лечение их далеко не всегда успешным. Это может объясняться, с одной стороны, снижением сопротивляемости больных лейкозом, а с другой — высокой патогенностью выделяемых у них возбудителей и значительной их устойчивостью к антибиотикам (Т. В. Голосова и др., 1971; А. И. Смирнова и…

По материалам Furusawa (1975), инфекция явилась непосредственной причиной смерти 27% больных острым лейкозом в период с 1954 по 1959 г., 48% в период с 1960 по 1963 г. и 56% в период с 1964 по 1970 г. Необходимо енде раз подчеркнуть, что период с 1954 по 1970 г. характеризовался тенденцией к нарастанию интенсивности химиотерапевтических программ,…

Следует иметь в виду, что инфекционные осложнения могут быть причиной не только гибели больного лейкозом, но и выхода в ремиссию, что является одним из примеров диалектической противоречивости лейкозного процесса. Так, И. А. Кассирский и соавт. (1967) наблюдали 15 больных, у которых осложнение лейкоза теми или иными воспалительными процессами вызвало наступление полной ремиссии. Кроме того, авторы…

Изучению гуморальных факторов неспецифического иммунитета в динамике лейкозного процесса посвящено много работ. Особенно большое внимание уделялось в последние годы изучению качественного состава и количественного содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови больных в зависимости от формы и стадии лейкоза, а также от проводимой терапии. При ОЛЛ и ОМЛ до начала лечения большинство исследователей констатировали нормальное или даже…

У больных, получающих химиотерапию цитостатиками, содержание в крови всех классов иммуноглобулинов, как правило, в большей или меньшей степени снижается. Особенно выражено уменьшение концентрации IgG и в несколько меньшей степени IgM. Во время короткой ремиссии содержание иммуноглобулинов увеличивается, не достигая обычно нормального уровня. В периоде длительной ремиссии на фоне поддерживающей химиотерапии наблюдаются как нормальные, так и…

Помимо изменений уровней иммуноглобулинов, при остром лейкозе нарушается содержание ряда других компонентов белкового спектра сыворотки крови. Это особенно бывает выражено при миелоидной форме заболевания. Отмечается увеличение содержания некоторых α2глобулинов, особенно макроглобулина и гаптоглобина. По представлениям Gurda (1971), высота уровня гаптоглобина соответствует интенсивности лейкозной пролиферации. Наблюдается также увеличение количества α2-церулоплазмина и снижение уровня альбуминов. Реже обнаруживаются…

Более заманчивой представляется взаимосвязь клеточной и гуморальной цитотоксичности, поскольку последняя играет значительную роль в противолейкозном иммунитете. Показано, что при транзиторно регрессирующем лейкозе Раушера у мышей линии DBA антителозависимый клеточный иммунитет может быть выявлен раньше, чем комплементзависимая гуморальная цитотоксичность. Более того, в каждом случае титр антителозависимой клеточной цитотоксичности был выше чем комплементзависимой цитотоксичности (Toth et al….