31 января 2011

Гуморальные факторы иммунологической реактивности

Изучению гуморальных факторов неспецифического иммунитета в динамике лейкозного процесса посвящено много работ. Особенно большое внимание уделялось в последние годы изучению качественного состава и количественного содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови больных в зависимости от формы и стадии лейкоза, а также от проводимой терапии.

При ОЛЛ и ОМЛ до начала лечения большинство исследователей констатировали нормальное или даже несколько повышенное содержание иммуноглобулинов JgA, IgG и IgM (Gooch, Ferubach, 1971; Szmigiel, 1971 и др.).

Лишь в некоторых случаях в этом периоде обнаруживается снижение содержания IgA, более выраженное при лимфоидном варианте острого лейкоза (Ф. Э. Файнштейн и др., 1976), при котором уровень всех классов иммуноглобулинов сравнительно ниже, чем ори миелоидном варианте. Содержание IgE в этом периоде заболевания также не превышает нормальные показатели (Waldmann et al., 1974).

В отдельных работах имеется указание на различия в содержании иммуноглобулинов у больных острым лейкозом лимфоидного и миелоидного вариантов. Khalifa и соавт. (1974) выявили тенденцию к снижению исходных концентраций IgA, IgG и IgM у детей, больных острым лимфоидным лейкозом.

При остром миелоедном и недифференцированном лейкозе в момент установления диагноза были обнаружены высокие или нормальные концентрации иммуноглобулинов.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Состояние неспецифического клеточного иммунитета in vivo наиболее адекватно отражает метод кожных проб с различными антигенами с предварительной иммунизацией (для редко встречающихся антигенов) и без нее (для банальных антигенов). Для изучения реакций замедленной гиперчувствительности у больных лейкозом используется широкий набор антигенов: туберкулин, дерматофитин, гистоплазмин, трихофитон, эпидермофитон, кандидин, стрептокиназастрептодорназа, альбумин куриного яйца, антиген вируса паротита, динитрохлорбензол и…

Hersh с соавт. (1971, 1974а) исследовали зависимость между состоянием иммунологической реактивности и эффективностью лечения больных острым лейкозом. Изучая кожные реакции с различными антигенами в динамике заболевания на фоне химиотерапии. Авторы обнаружили, что лучший прогноз в отношении выхода в ремиссию имеют больные с относительно сохранной реактивностью или те, у которых иммунная реактивность восстанавливалась после лечения. Наряду…

Изучение неспецифической иммунологической реактивности с помощью реакций замедленной костной гиперчувствительности у больных лейкозом выявило тенденцию к подавлению у них клеточного иммунитета, нередко усугубляемому проводящейся химиотерапией. Это последнее обстоятельство может играть большую роль, если подтвердятся данные о прогностическом значении динамических изменений состояния иммунологической реактивности при остром лейкозе. Для изучения состояния клеточного иммунитета in vitro в настоящее…

Исследования бласттрансформации лимфоцитов под влиянием ФГА и некоторых других митогенных веществ (конканавалина А, митогена лаконоса, стафилококкового фильтрата, аллогенных лимфоцитов, обработанных митомицином, и др.), проводившиеся разными авторами у больных лейкозом, дали противоречивые результаты. В центре внимания находился вопрос о влиянии на клеточный иммунитет цитотоксической химиотерапии. Halterman и Leventhal (1971) обнаружили повышение частоты бласттрансформации лимфоцитов от больных…

Hamphrey с соавт. (1972) отметили угнетение бласттрансформации лимфоцитов у некоторых больных в состоянии ремиссии острого лейкоза через 4 мес и более после прекращения химиотерапии, что, по их мнению, свидетельствует о выраженном иммунодепрессивном эффекте цитостатической терапии. Снижение бласттрансформации было одинаковым у больных, получавших различные сочетания цитостатических препаратов, и не зависело от количества лимфоцитов в периферической крови….