Средства, влияющие на адренергические структуры

Наибольшее значение β-адренолитиков состоит в их влиянии на сердце, так как они устраняют или ослабляют влияние симпатических импульсов и циркулирующих в крови катехоламинов на β1-адренорецепторы в сердце (сосудах и других органах). Проявляется β-литический эффект преимущественно во время физических упражнений, физической или эмоциональной нагрузки, стресса, так как именно в этот период и осуществляется симпатическое влияние на…

Различают α-адреномиметики, β-адреномиметики и дофаминомиметики: α-Адреномиметики. К этой группе веществ относят производные фениламиноэтанола: норадреналин, адреналин, мезатон (фенилэфин), фетанол и производные имидазолина: клофелин (клонидин, гемитон, катапресан), нафтизин (санорин), галазолин (ксилометазолин). Они отличаются друг от друга неодинаковым влиянием на адренорецепторы, биотрансформацией и фармакокинетикой. Прежде всего следует различать α1- и α2-адреномиметики. α-Адреномиметики. В качестве a1-адреномиметиков для резорбтивных целей…

β2-Адреномиметики с успехом применяют для лечения коклюша [Peltola H., Michelsson K., 1982]. Обнаружено, что токсин Воrdetella pertussis снижает активность β2-адренорецепторов, что и является одной из причин возникновения спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей. Для их ликвидации и профилактики назначают салбутамол в дозе 0,3 — 0,5 мг/(кг-сут) в 3 приема через рот. Длительность назначения — обычно 15…

Основным показанием к применению β-блокаторов являются тахиаритмии, преимущественно суправентрикулярные. Их с успехом применяют при лечении больных с артериальной гипертонией, как эссенциальной, так и ренальной, связанной с повышенной секрецией ренина. При изолированном назначении β-адреноблокаторов артериальное давление тоже снижается, хотя механизм этого действия более сложен и не совсем еще понятен. Имеет значение уменьшение числа сокращений сердца в…

Норадреналин и мезатон вводят внутривенно капельно, предварительно разведя ампулу стандартного раствора (0,1% раствора гидротартрата нор-адреналина или 1% раствора мезатона) в 200 мл 5% раствора глюкозы. Число капель в минуту должно быть подобрано каждому ребенку индивидуально, начиная с небольшого количества и постепенно увеличивая его так, чтобы артериальное давление поднялось до субнормальных величин [Цыбулькин Э. К., 1977]….

Для профилактики такого явления авторы использовали одновременное вдыхание кислорода — 30 % в газовой смеси. Беротек (фенотерол, партусистен), назначаемый как через рот, так и путем ингаляций, также обладает выраженной бронхолитической активностью. Его назначают при любых спазмах бронхов, в том числе и при спазмах, возникающих во время физических упражнений. Максимальное его действие после приема через рот…

При попадании норадреналина под кожу могут возникнуть ее некрозы из-за сужения vasa vasorum. Мезатон в этом отношении менее опасен. Для устранения нарушений кровоснабжения кожи можно использовать α-адренолитики (дигидроэрготоксин, фентоламин), вводя их в соответствующий ее участок. Вызывая сужение сосудов кишечника, норадреналин и мезатон препятствуют всасыванию из желудочно-кишечного тракта раз личных лекарственных средств. Этот эффект иногда сохраняется…

Ориентировочные дозы для детей: от 3 до 7 лет — 1/4 — 1/2 таблетки, 7 — 17 лет — ½ — 1 таблетка 2 — 3 раза в день. Средней однократной дозой считается 0,075 МГ/КГ, ее назначают 3 раза в день. Максимальный уровень бриканила в плазме крови и максимальное увеличение жизненной емкости легких обнаруживают через…

Повышение венозного возврата увеличивает конечно-диастолическое давление в полостях желудочков, что может нарушить кровоток под эндокардом и ухудшить кровоснабжение миокарда. К тому же α1-адреномиметики могут сузить про свет коронарных сосудов. Из сказанного следует, что при патологических состояниях, характеризующихся гипоксией или ишемией миокарда, α1-адреномиметики могут оказаться опасными. Их применение при кардиогенном шоке не улучшает состояние больных и…

Дофамин и дофаминомиметики: апоморфин, парлодел (бром-криптин). Дофамин — медиатор нервных импульсов и предшественник адреналина и норадреналина. Дофамин взаимодействует со специальными дофаминорецепторами (ДА-рецепторами), но может активировать и β-, и α-адренорецепторы, особенно при создании высоких его концентраций в крови. При внутривенном вливании дофамина в дозе 1 — 5 мкг/(кг*мин) преимущественно активируются ДА-рецепторы, что приводит к расширению сосудов…

У больных бронхиальной астмой тоже обнаружено повышение реактивности α-адренорецепторов (в радужке, сосудах), отмечено ухудшение проходимости дыхательных путей после введения α-адреномиметиков. К тому же они суживают сосуды легких, нарушая газообмен и повышая давление в малом круге кровообращения. Поэтому эти препараты при назван ной патологии противопоказаны. α-Адреномиметики, в частности мезатон, используют для лечения детей первых 1 ½…

Большое практическое значение имеет способность дофамина увеличивать сократительную способность сердца. Поэтому дофамин применяют для ликвидации острой сердечной недостаточности [Rajfer S., Goldberg L., 1982]. Вызываемые им изменения в гемодинамике у таких больных похожи на изменения, вызываемые добутамином [Chatterjee К. et al., 1982]. Оба препарата увеличивают ударный и минутный объем крови, не изменяя (в упомянутых дозах) частоту…