17 марта 2009

Повышение венозного возврата

Повышение венозного возврата увеличивает конечно-диастолическое давление в полостях желудочков, что может нарушить кровоток под эндокардом и ухудшить кровоснабжение миокарда.

К тому же α1-адреномиметики могут сузить про свет коронарных сосудов. Из сказанного следует, что при патологических состояниях, характеризующихся гипоксией или ишемией миокарда, α1-адреномиметики могут оказаться опасными. Их применение при кардиогенном шоке не улучшает состояние больных и не увеличивает их выживаемость. Минутный объем сердца обычно не возрастает в связи с развивающейся брадикардией.

На гладкую мускулатуру крупных воздухоносных путей (трахея, бронхи) α-адреномиметики практически не влияют, но в дистальных дыхательных путях, где располагаются α1-адренорецепторы, норадреналин, адреналин и мезатон могут вызвать сокращение легочной ткани, сопоставимое по интенсивности с эффектом гистамина, карбахолина [Black J. et al., 1981].

Точная локализация этих a1-адренорецепторов пока неизвестна; допускают, что они могут быть либо в предальвеолярном жоме, либо в интерстициальных элементах. В легких морских свинок с экспериментальной моделью хронической бронхиальной астмы отмечены возрастание числа α-адренорецепторов и снижение числа β-адренорецепторов.

Между ними обнаружены реципрокные отношения: снижение числа β-адренорецепторов ведет к увеличению количества a-рецепторов. Предполагают даже возможность (при особых обстоятельствах, например при гипоксии) истинного превращения β-рецепторов в α-рецепторы.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова





Пиндолол хорошо проникает во все ткани, в том числе в ЦНС, через плаценту и в молоко. 60% принятой дозы подвергается метаболизму в печени, а 40 % — в неизменен ном виде выводится почками. При нормальной функции почек период полужизни в плазме крови равен 3 — 4 ч. Этот показатель не меняется при длительном приеме препарата,…

Для предупреждения развития сердечной недостаточности от самого анаприлина (или других β-блокаторов без симпатомиметической активности) обычно одновременно назначают дигоксин. Анаприлин может вызвать появление А — V-блока. Для его устранения можно назначить атропин (внутривенно в дозе 0,01 — 0,02 мг/кг, максимум 0,5 мг) или орципреналин — 0,005 — 0,02 мг/(кг*ч) внутривенно. В связи с ослаблением сердечной деятельности…

Поражения глаз начинаются с ощущения песка, попавшего в глаз, затем развивается панконъюнктивит, в более тяжелых случаях присоединяется поражение роговицы. На коже отмечают появление «чесоточной» сыпи, затем утолщений, похожих на псориатические, гранулярные отложения в дерме. У отдельных людей развивается склерозирующии перитонит, когда кишечник и другие брюшные внутренности превращаются в общий конгломерат, что нарушает прохождение содержимого по…

Дофаминолитическим действием обладают аминазин (и дру гие производные фенотиазина), галоперидол, дроперидол (произ водные бутирофенона), метоклопрамид (церукал) и ряд других препаратов. Все они характеризуются сложным механизмом действия, в котором блокирование ДА-рецепторов является лишь одним из компонентов, хотя и достаточно важным. Аминазин и галоперидол в основном используют в качестве нейролептиков, а метоклопрамид — для лечения желудочно-кишечных заболеваний….

Результатом введения резерпина является снижение периферического сопротивления сосудов, преимущественно артериол, и артериального давления, что особенно отчетливо проявляется при наличии артериальной гипертензии. Наряду с гипотензивным эффектом, резерпин вызывает брадикардию, которая является следствием не только снижения симпатического, но и повышения вагусного влияния на сердце за счет облегчения освобождения ацетилхолина. Резерпин прекрасно проникает в ЦНС и вызывает угнетение…