17 марта 2009

Бронхиальная астма

У больных бронхиальной астмой тоже обнаружено повышение реактивности α-адренорецепторов (в радужке, сосудах), отмечено ухудшение проходимости дыхательных путей после введения α-адреномиметиков. К тому же они суживают сосуды легких, нарушая газообмен и повышая давление в малом круге кровообращения.

Поэтому эти препараты при назван ной патологии противопоказаны. α-Адреномиметики, в частности мезатон, используют для лечения детей первых 1 ½ лет жизни с острым вирусным крупом. Для этой цели сначала интраназально (по 1 капле в каждую ноздрю) вводят 0,05 % раствор галазолина, затем для успокоения больного ректально хлоралгидрат в клизме (80 мг/кг), а затем с помощью ультразвукового ингалятора 2 мл 0,25 % раствора мезатона (фенилэфрина).

При этом отмечают существенное (на 30 %) снижение общей дыхательной резистентности и улучшение в состоянии детей, длящееся около 30 мин. Этот терапевтический эффект связан с уменьшением набухания слизистой оболочки (результат сужения сосудов). Положительный результат возникает только при вирусном крупе, но не при инфекционных заболеваниях другого генеза, например при крупе, вызванном гемофильной палочкой.

Пытались использовать ингаляции 0,25 % раствора мезатона через небулизер (ультразвуковой ингалятор) при бронхиолитах и спастических бронхитах у детей первых 1 ½ лет жизни. Никакого терапевтического эффекта при этом не обнаружено. Здесь следует учесть сужение сосудов легких α-адреномиметиками.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



β-Адреноблокаторы используют у детей с тетрадой Фалло. Они снижают симпатическое влияние на сердце и на стенозированное устье легочной артерии. В результате они устраняют нарушения кровотока в легких, улучшая этим газообмен. Одновременно, ослабляя сокращения сердца, они ограничивают поступление крови из правого желудочка в левый, уменьшая этим попадание венозной крови в артериальное русло. Итогом их назначения являются…

β-Адреноблокаторы были первыми лекарственными средствами, примененными при гипертрофической форме кардиомиопатий. (Сейчас с большим успехом применяют антикальциевые препараты . Это заболевание характеризуется гипертрофией перегородки между желудочками и других частей стенок желудочков, нарушением нормальной структуры мышечных волокон, отчасти замененных фиброзной тканью, снижением способности стенок желудочков к расслаблению во время диастолы. Полость желудочков (к тому же уменьшенная из-за…

β-Адренолитические средства применяют и при некоторых неврологических заболеваниях: в комплексном лечении паркинсонизма, эссенциального тремора, страхов, сочетающихся с тахи-аритмией. У людей пожилого возраста β-адренолитики с успехом применяют при лечении стенокардии. β-Блокаторы (пропранолол, атенолол) начали применять для лечения женщин с поздним токсикозом беременных. Они эффективно снижают повышенное артериальное давление и предупреждают развитие эклампсии, сохраняя этим в большинстве…

После приема через рот он хорошо всасывается через стенку кишечника в кровь, но 50 — 80% принятой дозы при первом же прохождении через печень подвергается биотрансформации и утрачивает биологическую активность (пресистемная элиминация). Интенсивность биотрансформации анаприлина у разных людей неодинакова, она зависит от функционального состояния печени, наличия или отсутствия ее патологии. Поэтому биоусвоение анаприлина — неодинаково…

В начале применения этот период равен 40 — 60 мин, а в последующие дни — 3,4 — 6 ч (данные получены на взрослых людях). Это подтверждает клинические наблюдения о том, что при длительном применении анаприлина подобранную для данного пациента оптимальную дозу надо снижать до 1/4 — 1/2 от начальной [Тернова Т. И., 1976]. Ориентировочная начальная…