17 марта 2009

Норадреналин и мезатон

Норадреналин и мезатон вводят внутривенно капельно, предварительно разведя ампулу стандартного раствора (0,1% раствора гидротартрата нор-адреналина или 1% раствора мезатона) в 200 мл 5% раствора глюкозы.

Число капель в минуту должно быть подобрано каждому ребенку индивидуально, начиная с небольшого количества и постепенно увеличивая его так, чтобы артериальное давление поднялось до субнормальных величин [Цыбулькин Э. К., 1977]. Не следует добиваться повышения артериального давления до нормы и тем более превышать ее, так как в этом случае может произойти централизация кровообращения из-за сокращения прекапиллярных сфинктеров и раскрытия артериовенозных анастомозов.

Кровь тогда будет циркулировать по крупным сосудам, минуя капилляры, что приведет к тканевой гипоксии со всеми ее последствиями. У ребенка при этом расширяются зрачки, кожа становится холод ной, цианотичной, покрывается холодным потом, могут возникнуть судороги из-за ишемии мозга.

Необходимо помнить, что норадреналин и мезатон вызывают сужение сосудов почек и при длительном и чрезмерном назначении могут привести к их ишемии с последующим развитием почечной недостаточности разной степени.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



β-Адреноблокаторы используют у детей с тетрадой Фалло. Они снижают симпатическое влияние на сердце и на стенозированное устье легочной артерии. В результате они устраняют нарушения кровотока в легких, улучшая этим газообмен. Одновременно, ослабляя сокращения сердца, они ограничивают поступление крови из правого желудочка в левый, уменьшая этим попадание венозной крови в артериальное русло. Итогом их назначения являются…

β-Адреноблокаторы были первыми лекарственными средствами, примененными при гипертрофической форме кардиомиопатий. (Сейчас с большим успехом применяют антикальциевые препараты . Это заболевание характеризуется гипертрофией перегородки между желудочками и других частей стенок желудочков, нарушением нормальной структуры мышечных волокон, отчасти замененных фиброзной тканью, снижением способности стенок желудочков к расслаблению во время диастолы. Полость желудочков (к тому же уменьшенная из-за…

β-Адренолитические средства применяют и при некоторых неврологических заболеваниях: в комплексном лечении паркинсонизма, эссенциального тремора, страхов, сочетающихся с тахи-аритмией. У людей пожилого возраста β-адренолитики с успехом применяют при лечении стенокардии. β-Блокаторы (пропранолол, атенолол) начали применять для лечения женщин с поздним токсикозом беременных. Они эффективно снижают повышенное артериальное давление и предупреждают развитие эклампсии, сохраняя этим в большинстве…

После приема через рот он хорошо всасывается через стенку кишечника в кровь, но 50 — 80% принятой дозы при первом же прохождении через печень подвергается биотрансформации и утрачивает биологическую активность (пресистемная элиминация). Интенсивность биотрансформации анаприлина у разных людей неодинакова, она зависит от функционального состояния печени, наличия или отсутствия ее патологии. Поэтому биоусвоение анаприлина — неодинаково…

В начале применения этот период равен 40 — 60 мин, а в последующие дни — 3,4 — 6 ч (данные получены на взрослых людях). Это подтверждает клинические наблюдения о том, что при длительном применении анаприлина подобранную для данного пациента оптимальную дозу надо снижать до 1/4 — 1/2 от начальной [Тернова Т. И., 1976]. Ориентировочная начальная…