Средства, влияющие на адренергические структуры

Повышение венозного возврата увеличивает конечно-диастолическое давление в полостях желудочков, что может нарушить кровоток под эндокардом и ухудшить кровоснабжение миокарда. К тому же α1-адреномиметики могут сузить про свет коронарных сосудов. Из сказанного следует, что при патологических состояниях, характеризующихся гипоксией или ишемией миокарда, α1-адреномиметики могут оказаться опасными. Их применение при кардиогенном шоке не улучшает состояние больных и…

Дофамин и дофаминомиметики: апоморфин, парлодел (бром-криптин). Дофамин — медиатор нервных импульсов и предшественник адреналина и норадреналина. Дофамин взаимодействует со специальными дофаминорецепторами (ДА-рецепторами), но может активировать и β-, и α-адренорецепторы, особенно при создании высоких его концентраций в крови. При внутривенном вливании дофамина в дозе 1 — 5 мкг/(кг*мин) преимущественно активируются ДА-рецепторы, что приводит к расширению сосудов…

У больных бронхиальной астмой тоже обнаружено повышение реактивности α-адренорецепторов (в радужке, сосудах), отмечено ухудшение проходимости дыхательных путей после введения α-адреномиметиков. К тому же они суживают сосуды легких, нарушая газообмен и повышая давление в малом круге кровообращения. Поэтому эти препараты при назван ной патологии противопоказаны. α-Адреномиметики, в частности мезатон, используют для лечения детей первых 1 ½…

Большое практическое значение имеет способность дофамина увеличивать сократительную способность сердца. Поэтому дофамин применяют для ликвидации острой сердечной недостаточности [Rajfer S., Goldberg L., 1982]. Вызываемые им изменения в гемодинамике у таких больных похожи на изменения, вызываемые добутамином [Chatterjee К. et al., 1982]. Оба препарата увеличивают ударный и минутный объем крови, не изменяя (в упомянутых дозах) частоту…

Нафтизин (санорин) и галазолин (ксилометазолин) плохо растворяются в воде, поэтому их применяют в виде спиртового раствора или специальной эмульсии только местно. Так же как норадреналин и мезатон, они вызывают сужение сосудов, и их применяют при острых аллергических и иных ринитах, а также при синуситах, воспалении гайморовой полости и пр. После их назначения уменьшаются набухание слизистой…

Дофамин применяют и у недоношенных новорожденных с респираторным синдромом, сопровождаемым гипотензией, связанной с незрелостью вегетативной нервной системы, неспособной к выделению в ответ на гипоксию достаточных количеств катехоламинов. Так, A. Priolisi и соавт. (1983) 12 недоношенным новорожденным с названной патологией вливали дофамин в дозе 5 мкг/ (кг • мин). В этой дозе у недоношенных возникало возбуждение…

Клофелин (гемитон, катапресан, клонидин) преимущественно активирует α2-рецепторы, хотя немного влияет и на α1-рецепторы. В результате воздействия на α2-рецепторы, локализованные на окончаниях симпатических волокон, он ограничивает освобождение из них катехоламинов, снижая этим симпатическое влияние на постсинаптические структуры. Следствием этого являются снижение общего периферического сопротивления сосудов, урежение сердечных сокращений. α2-Адренорецепторы есть и непосредственно в сосудах, где они…

Дофамин участвует в регуляции активности экстрапирамидной системы, обеспечивающей плавность сокращений и тонус скелетных мышц, поведения человека, функционирования триггернои зоны, посылающей импульсацию к рвотному центру, и пр. Дофаминомиметики — парлодел (бромкриптин) и апоморфин — преимущественно воздействуют на ДА-рецепторы ЦНС. Парлодел (бромкриптин) применяют при необходимости снизить секрецию пролактина, связанную с повышенной активностью соответствующих гипоталамических структур (продуцирующих пролактолиберин)…

Клофелин оказывает угнетающее влияние на ЦНС, в частности на структуры, регулирующие дыхание: уменьшаются число дыханий в 1 мин, минутный объем вентиляции. В эксперименте это угнетение особенно выражено в раннем постнатальном возрасте. Клофелин влияет на многие адренергические структуры ЦНС, например на ядра гипоталамуса, участвующие в регуляции эндокринной системы. Обнаружено, что он увеличивает секрецию α2-матотропного гормона (СТГ)….

Эфедрин, фенамин по своей структуре похожи на эндо генные катехоламины, но все же отличаются от них. Поэтому непосредственно на адренорецепторы они не действуют, но могут быть захвачены специальным транспортным механизмом (захват № 1), находящимся на поверхности пресинаптической мембраны, и перенесены из синаптической щели в цитоплазму, а затем в везикулы нервных окончаний. Физиологическая роль захвата №…

Адреналин укорачивает рефрактерный период предсердной и желудочковой мышцы, ускоряет А — V-проводимость и устраняет А — V-блок, возникший или из-за повышения тонуса блуждающего нерва, или из-за воздействия различных лекарств, микробных токсинов и иных патогенных факторов. В связи со сказанным адреналин используют для устранения внезапно возникшей остановки сердца, вызванной, например, вагусным рефлексом. Для этой цели в…

Известно, что в раннем возрасте содержание катехоламинов в окончаниях адренергических волокон невелико. В везикулах еще мало содержание хромогранина, участвующего в депонировании медиатора, недостаточно развит механизм захвата № 1 в пресинаптических окончаниях, низка активность МАО и КОМТ. В результате непрямые адреномиметики, так же как и стимуляция симпатических нервных волокон, вызывают значительно меньший эффект, чем в более…