17 марта 2009

Изадрин

Изадрин увеличивает число и силу сердечных сокращений. Поскольку он мало увеличивает возврат крови к сердцу, то и конечно-дистолическое давление в его полостях возрастает в меньшей степени, чем после введения адреналина. Однако и изадрин повышает потребность миокарда в кислороде, что может привести к его гипоксии и к сдвигу обмена в анаэробную сторону. После его введения в клетках миокарда падает содержание и креатинфосфата, и АТФ, и калия. Большие дозы изадрина снижают эти факторы до уровня, характерного для ишемии и гипоксии миокарда.

У детей отрицательное влияние изадрина на обмен миокарда проявляется в меньшей степени, чем у взрослых и особенно пожилых людей [Викторов А. П., 1977], но и у них может быть тяжелое нарушение ритма сердечных сокращений и кровоснабжения миокарда с субэндокардиальной ишемией и отрицательным S — Т-интервалом, особенно у новорожденных и грудных детей, у которых еще недостаточен нейрональный захват катехоламинов [Green Th. et al., 1979] и слабо функционируют МАО и К.ОМТ, ферменты, инактивирующие катехоламины, в том числе и изадрин, поэтому у них эффект изадрина более длителен [Marini A., 1977].

Для устранения приступа бронхиальной астмы изадрин лучше всего вводить внутривенно капельно по 0,1 мкг (0,0001 мг) на 1 кг в минуту. От такого применения практически не возникает кардиотоксическое действие. Но инфузии препарата возможны только в условиях стационара, во время ликвидации тяжелого приступа астмы. Проще изадрин использовать в форме аэрозоля, в виде 0,5 % раствора по 0,5 — 1 мл на один сеанс.

Введение изадрина под кожу вызывает обычно очень слабый эффект, так как он медленно всасывается и быстро инактивируется, не успевая создать достаточной концентрации в крови. Для поддерживающей терапии, после ликвидации приступа, изадрин применяют в виде таблеток, вводимых за щеку, до полного растворения (не проглатывая!). Нельзя разрешать ребенку самому, без контроля со стороны родителей, пользоваться этим препаратом для ингаляций: бесконтрольное, слишком частое (больше 3 раз в день) его применение может привести к тяжелым сердечно-сосудистым осложнениям, нарушениям газообмена в легких и даже к гибели ребенка.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Пиндолол хорошо проникает во все ткани, в том числе в ЦНС, через плаценту и в молоко. 60% принятой дозы подвергается метаболизму в печени, а 40 % — в неизменен ном виде выводится почками. При нормальной функции почек период полужизни в плазме крови равен 3 — 4 ч. Этот показатель не меняется при длительном приеме препарата,…

Для предупреждения развития сердечной недостаточности от самого анаприлина (или других β-блокаторов без симпатомиметической активности) обычно одновременно назначают дигоксин. Анаприлин может вызвать появление А — V-блока. Для его устранения можно назначить атропин (внутривенно в дозе 0,01 — 0,02 мг/кг, максимум 0,5 мг) или орципреналин — 0,005 — 0,02 мг/(кг*ч) внутривенно. В связи с ослаблением сердечной деятельности…

Поражения глаз начинаются с ощущения песка, попавшего в глаз, затем развивается панконъюнктивит, в более тяжелых случаях присоединяется поражение роговицы. На коже отмечают появление «чесоточной» сыпи, затем утолщений, похожих на псориатические, гранулярные отложения в дерме. У отдельных людей развивается склерозирующии перитонит, когда кишечник и другие брюшные внутренности превращаются в общий конгломерат, что нарушает прохождение содержимого по…

Дофаминолитическим действием обладают аминазин (и дру гие производные фенотиазина), галоперидол, дроперидол (произ водные бутирофенона), метоклопрамид (церукал) и ряд других препаратов. Все они характеризуются сложным механизмом действия, в котором блокирование ДА-рецепторов является лишь одним из компонентов, хотя и достаточно важным. Аминазин и галоперидол в основном используют в качестве нейролептиков, а метоклопрамид — для лечения желудочно-кишечных заболеваний….

Результатом введения резерпина является снижение периферического сопротивления сосудов, преимущественно артериол, и артериального давления, что особенно отчетливо проявляется при наличии артериальной гипертензии. Наряду с гипотензивным эффектом, резерпин вызывает брадикардию, которая является следствием не только снижения симпатического, но и повышения вагусного влияния на сердце за счет облегчения освобождения ацетилхолина. Резерпин прекрасно проникает в ЦНС и вызывает угнетение…