Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб

Гетчинсона триада Характеризуется тремя признаками: деформацией зубов в результате непосредственного воздействия бледной спирохеты на зубные зачатки плода или на органы, регулирующие рост зубов. Изменения касаются верхних центральных резцов, реже — боковых и центральных нижних (бочкообразная форма, полулунные дефекты режущего края); паренхиматозным кератитом; прогрессирующей тугоухостью, возникающей вследствие дегенерации преддверноулиткового нерва, лежащего внутри каменистой части височной кости…

Гийена (гиллена) симптом Наблюдается при менингитах. Сдавливание четырехглавой мышцы бедра с одной стороны вызывает непроизвольное сгибание в коленном и тазобедренном суставах противоположной конечности. Иногда вместо сдавливания четырехглавой мышцы производят щипок в области передней поверхности бедра — наблюдается аналогичная ответная реакция. Симптом относится к группе менингеальных. Описан французским невропатологом G. Guillain. Гийена рефлекс Заключается в приведении…

Гиперкинетический синдром Характеризуется наличием гиперкинезов, которые, как правило, обусловлены поражением подкорковых ядер, вызывающих повышенную реактивность коры прецентральной извилины. Деление гиперкинезов на органические и функциональные имеет относительное значение. Как правило, большинство гиперкинезов усиливается при волнении и точных движениях. H. К. Боголепов выдвигает следующие основные виды гиперкинезов. Дрожание верхних конечностей или только пальцев кистей, которое обусловлено патологическим…

Гипотонический синдром Характеризуется жалобами на повышенную утомляемость, слабость, сжимающие (чувство «обруча») головные боли, нередко локализующиеся в височных областях, которые уменьшаются при низком положении головы; головокружения, пошатывание. Нередко появление сильных головных болей сопровождается парестезиями в виде онемения конечностей, «ползания мурашек», резким беспокойством, тревогой, неприятными ощущениями в области сердца и похолоданием конечностей. Перечисленные жалобы отчетливо отмечаются больными…

«Глаз и языка» симптом Заключается в том, что больной непроизвольно закрывает глаза, морщит лоб, подмигивает, «оскаливает» зубы, высовывает язык. Часто для него оказывается невозможным закрыть глаза и высунуть язык. По данным Р. А. Херсонского, больной малой хореей при зажмуривании глаз не может удержать высунутый язык; проба считается положительной, если язык удерживается в таком положении 15…

Глоточный рефлекс Вызывают прикосновением к задней стенке зева, в ответ на которое появляются глотательные, иногда кашлевые и рвотные движения. Рефлекторная дуга: чувствительные волокна и ядро IX—X черепных нервов — двигательное ядро и эфферентные волокна тех же нервов. У всех здоровых детей до 2—3-летнего возраста этот рефлекс является постоянным. Рефлекс относится к числу поверхностных рефлексов слизистой…

Гордона симптом (парадоксальный рефлекс сгибателей) Характеризуется тем, что при сдавлении икроножных мышц отмечается рефлекторное разгибание большого пальца стопы или своеобразное (веерообразное) расхождение всех пальцев стопы. Симптом не следует вызывать при поражении подкожных вен голени. Он характерен для острых мозговых заболеваний (менингиты, абсцессы головного мозга) и свидетельствует о поражении пирамидного пути. Некоторые авторы рассматривают его как…

Гоффмана рефлекс Вызывается на верхней конечности, когда предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Врач захватывает дистальные фаланги указательного и среднего пальцев кисти больного своими пальцами между ногтем большого и дистальной фалангой указательного пальцев и производит быстрое соскальзывающее движение. В ответ на это отмечается отрывистое сгибание дистальной или всех фаланг Н—V пальцев кисти,…

Грефе симптом Характеризуется тем, что верхнее веко запаздывает при движении глазного яблока вниз, вследствие чего открывается широкая белая полоса конъюнктивы между свободным краем верхнего века и краем роговицы. Методика вызывания: обследуемому предлагают, не двигая головой, следить за пальцем, который обследующий проводит перед его глазами сверху вниз. Симптом является следствием повышенного тонуса мышцы, поднимающей верхнее веко….

Гувера феномен Выражается в том, что если больной, лежащий на спине с выпрямленными нижними конечностями, приподнимает здоровую конечность, то в этот момент паретическая непроизвольно давит на постель. Феномен относится к группе координаторных синкинезий и часто отмечается у больных после перенесенного инсульта. Гунна—Салюса симптом Характеризуется наличием на глазном дне склероза сосудов клетчатки и «феномена перекреста», который…

Волосковый (мышечноволосковый, пиломо торный) рефлекс Вызывают пощипыванием или раздражением кожи хлорэтилом, льдом или фарадическим током. Существует несколько способов вызывания рефлекса. Наиболее распространен «способ рубашки»: обследуемому быстро поднимают рубашку до подкрыльцовой впадины. Рефлекс отмечается на той стороне, на которой обнажается тело. У многих людей волосковый рефлекс вызывается звуковыми раздражениями (проведение ножом по стеклу, камнем по металлу,…

Валленберга—Захарченко синдром Возникает при закупорке задней нижней мозжечковой артерии. На стороне очага отмечаются парез, или паралич мягкого неба и голосовой связки (поражение ambiguus), синдром Горнера (поражение симпатических волокон), поражение тройничного нерва по сегментарному типу, мозжечковые расстройства (нистагм, атаксия). На противоположной стороне — отсутствие болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях, расстройство движений по гемитипу…