Г (Часть 12)
Гордона симптом (парадоксальный рефлекс сгибателей)
Характеризуется тем, что при сдавлении икроножных мышц отмечается рефлекторное разгибание большого пальца стопы или своеобразное (веерообразное) расхождение всех пальцев стопы. Симптом не следует вызывать при поражении подкожных вен голени. Он характерен для острых мозговых заболеваний (менингиты, абсцессы головного мозга) и свидетельствует о поражении пирамидного пути.
Некоторые авторы рассматривают его как составную часть общего укоротительного рефлекса. Симптом относится к группе разгибательных патологических симптомов на нижних конечностях. Описан W. Gordon в 1904 г.
Гордона экстензорный разгибательный симптом
Вызывают надавливанием на гороховидную кость, в ответ на которое отмечается разгибание пальцев кисти, иногда сопровождающееся их разведением. Относится к группе патологических симптомов и свидетельствует о поражении пирамидного пути. Является одной из разновидностей парадоксального рефлекса разгибателей. Описан W. Gordon в 1904 г.
Горнера (Клода Бернара—Горнера) синдром
Проявляется миозом — сужением зрачка (парез мышцы, расширяющей зрачок, вследствие поражения ядер или самого нерва); птозом верхнего века (парез мышцы, поднимающей верхнее веко); западением глазного яблока (энофтальм) вследствие поражения части волокон мышцы, поднимающей верхнее веко, которые получают симпатическую иннервацию. Ленерт считает энофтальм только кажущимся вследствие опущения века.
Зрачок на стороне поражения, находящийся в состоянии миоза, быстрее реагирует на свет, чем зрачок здорового глаза. Обычно на той же стороне лица наблюдаются сосудодвигательные расстройства, а в более позднем периоде часто отмечается уменьшение потоотделения. К отдаленным результатам, особенно у молодых лиц, относится разная окраска радужных оболочек (более светлая на стороне поражения) .
Синдром может иметь центральное и периферическое происхождение и наблюдается при поражении продолговатого или спинного мозга. Он часто отмечается при сирингомиелии, шейных ребрах, аневризме аорты, увеличенных лимфатических узлах, при нарушении кровообращения в магистральных мозговых сосудах, патологических процессах пищевода или щитовидной железы, после операций на ней и при плевропульмональных процессах у верхушки легкого, а также при некоторых альтернирующих синдромах.
Синдром наиболее сильно выражен при поражении симпатических волокон от глазницы до ресничного узла, менее сильно — при повреждении между ресничным узлом и промежуточным мозгом и наиболее слабо — при локализации процесса между промежуточным мозгом и корой головного мозга (В. А. Смирнов). Описан французским патофизиологом С. Bernard в 1852 г. и швейцарским офтальмологом J. Horner в 1869 г. Бернару принадлежит описание поражения симпатического нерва.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…
Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…
Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…
Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…
Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…
