Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб
Клещевого энцефалита паретический синдром Характеризуется наличием вялых парезов или параличей мускулатуры областей шеи и плеча с преимущественной локализацией в проксимальных отделах верхних конечностей. Чаще мышцы поражаются симметрично. Это придает больному своеобразную позу: при тяжелом течении заболевания голова пассивно свисает на грудь, плечи опущены, конечности висят вдоль туловища и болтаются при ходьбе, как плети. Ввиду атрофии…
«Занавеса» симптом Наблюдается при поражении языкоглоточного нерва. Когда больной фонирует широко раскрытым ртом, то есть произносит буквы «а» или «е», видно, как задняя стенка глотки подобно занавесу смещается от больной стороны к здоровой. Нередко симптом обусловлен стволовым энцефалитом или нарушением кровоснабжения ствола мозга.Засыпания феномен Штокерта Выражается в том, что если больному предложить смотреть в определенном…
«Заячьего глаза» симптом Отмечается при периферическом поражении лицевого нерва. Выражается в том, что на стороне паралича вследствие поражения круговой мышцы глаза глазная щель остается приоткрытой и через нее видна склера. Звездчатого узла синдром поражения Характеризуется появлением синдрома Горнера, тахикардией, нарушением симпатической иннервации лица и черепа. Появляются боли в верхней конечности (за исключением внутренней поверхности плеча,…
Зрительного нерва синдром поражения Характеризуется нарушением остроты и полей зрения. Одностороннее отсутствие или снижение остроты зрения на оба глаза отмечается при поражении зрительного нерва к периферии от перекреста до глазного дна. Выпадение наружных полей зрения обусловлено поражением внутренней части перекреста зрительных путей. Бина зальная гемианопсия свидетельствует о поражении наружной части перекреста зрительных путей, что бывает…
Ильпопатологическии рефлекс Вызывается постукиванием молоточком по грудине, в ответ на которое наблюдается непроизвольное подергивание верхних и нижних конечностей. Относится к патологическим рефлексам новорожденных и свидетельствует о поражении нервной системы. Имитационных и антагонистических синкинезии феномен при миотонии Отмечается при движениях пальцев кисти. Методика вызывания: при сильном сжатии пальцев кисти в кулак с последующим разжиманием их отмечаются…
Интенционная судорога Рюльфа Характеризуется тем, что у больного первоначально в той конечности, которой он совершил неподготовленное и внезапное движение, возникают судороги, в дальнейшем они генерализуются и приводят к общему приступу без потери сознания. Ветре чается при инфекционных заболеваниях нервной системы или как самостоятельное заболевание наследственного характера. Интерпариетальный синдром Характеризуется нарушением ощущения схемы тела. Больной теряет…
Кайзера—Флеишера кольцо представляет собой желтоватозеленую или зеленоватокоричневую (цвета бутылочного стекла) пигментацию по периферии роговой оболочки. Симптом является типичным для гепатоленти кулярной дегенерации. Кольцо описано В. Kayser в 1902 г., а его сочетание с поражением печени — В. Fleischer в 1903 г. Канала запястья синдром Проявляется тягостными ощущениями онемения конечности, болями в одной или обеих кистях,…
Каузалгии синдром Проявляется жгучими интенсивными болями на фойе гиперпатии, наличием симптома «мокрой тряпки» (см. «Мокрой тряпки» симптом), вазомоторнотрофическими расстройствами. Каузалгия наблюдается после огнестрельных ранений, при которых частично повреждается срединный нерв, общий ствол седалищ ного или болынеберцового нервов, то есть те нервы конечностей, которые богаты волокнами автономной нервной системы. Некоторые невропатологи (К. Ф. Канарейкин и др.)…
Добавочного нерва синдром поражения Характеризуется гипотрофией или атрофией грудиноключичнососцевидной и частично трапециевидной мышц, опущением предплечья на стороне поражения, затруднением его поднятия и ограничением поворота головы в противоположную сторону. При поражении ядра нерва отмечается синдром Шмидта.Доиникова (пальцевой) феномен Наблюдается при мозжечковой, реже пирамидной патологии. Больной сидит, ему предлагают положить кисти на бедра ладонями вверх, резко развести…
Ендрассика прием Цель данного приема — вызвать расслабление тонуса четырехглавой мышцы бедра. В дальнейшем были предложены другие приемы, наиболее распространенными из которых являются: поднимание пяток при вызывании коленного рефлекса, сильное сдавливание икры во время вызывания рефлекса, глубокое дыхание, сильное наклонение туловища вперед, сильное рукопожатие больным левой кисти врача (Швецова прием) и др. Е. Jendrassik в…
Жоффруа симптом Встречается при базедовой болезни. Заключается в запаздывании или отсутствии наморщивания кожи лба при взгляде вверх. Как известно, подобный симптом наблюдается на стороне поражения лицевого нерва или его ядра любой этиологии, однако патогенез его разный. При тиреотоксикозе нет паралича мимической мускулатуры лба, при неврите наморщивание лба отсутствует только на стороне поражения, а при симптоме…
Закон эксцентрического расположения более длинных волокон проводников Закон гласит: в спинно-бугорном пути волокна располагаются таким образом, что в наружном его отделе сосредоточены проводники чувствительности от нижних сегментов (нижние конечности, крестец, поясница), а во внутреннем — от верхних сегментов. Описан польскими невропатологами Auerbach и Flatau. Закупорки внутренней сонной артерии синдром Имеет различную клиническую картину в зависимости…
