24 марта 2011

И (Часть 1)

Ильпопатологическии рефлекс

Вызывается постукиванием молоточком по грудине, в ответ на которое наблюдается непроизвольное подергивание верхних и нижних конечностей. Относится к патологическим рефлексам новорожденных и свидетельствует о поражении нервной системы.

Имитационных и антагонистических синкинезии феномен при миотонии

Отмечается при движениях пальцев кисти. Методика вызывания: при сильном сжатии пальцев кисти в кулак с последующим разжиманием их отмечаются соответствующие сгибательные и разгибательные движения пальцев другой кисти. Аналогичные имитационные синкинезии отмечаются и в пальцах стоп. У некоторых больных они наблюдаются только в больших пальцах стоп.

Обычно амплитуда сипкинетиче ских движений меньше заданной. Выраженность их связана со степенью миотонических спазмов. Характерной особенностью миотонических синкинезий является их преходящий характер и зависимость от степени миотонических спазмов. Феномен описан А. П. Зинченко в 1957 г.

Имитационные синкинезии

Об имитационных синкинезиях говорят в том случае, когда на стороне поражения (пареза или паралича) содружественные движения тождественны движениям на здоровой стороне, больная конечность повторяет движения здоровой, а также когда наряду с пирамидным путем поражаются и другие образования, главным образом экстрапирамидные пути и зрительный бугор. Имитационные синкинезии отмечаются при синдроме зрительного бугра, детских энцефалопатиях, миотонии, атетозе и некоторых других заболеваниях (см. «Патологические синкинезии»).

Инсулиновая проба

Применяется для уточнения наличия патологии промежуточного мозга. Как правило, ее производят в утренние часы до приема пищи. У обследуемого измеряют артериальное давление, частоту дыхания и пульса. После этого берут кровь из вены для определения содержания сахара, адреналиноподобных препаратов, гистамина, 17оксикортикостероидов и гистаминопепти ческого эффекта. Затем под кожу вводят инсулин в дозе 0,1—0,15 ЕД на 1 кг массы тела.

Через 10, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 мин из пальца берут кровь для исследования содержания сахара (микрометод Матлиной). Через 10—30 мин после введения инсулина исследуют кровь из локтевой вены на содержание перечисленных выше биологически активных веществ.

Состояние обследуемого контролируют путем измерения артериального давления, частоты пульса и дыхания. В течение двух дней до пробы и через 2 дня после нее исследуют содержание адреналина, норадреналина, 17-оксикортико стероидов и 5оксииндолуксусной кислоты в моче. Резкое изменение данных до и после введения инсулина подтверждает патологию промежуточного мозга.

Инсулиновая проба не имеет решающего диагностического значения, но наряду с другими методами клинического и лабораторного исследования позволяет сделать некоторые важные выводы о состоянии (тонусе и реактивности) вегетативных центров подбугорной области. Инсулиновая проба детально описана советскими невропатологами Г. П. Касилем, Б. М. Гехт, А. Д. Соловьевой и С. В. Уголевой.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…