24 марта 2011

З (Часть 4)

«Заячьего глаза» симптом

Отмечается при периферическом поражении лицевого нерва. Выражается в том, что на стороне паралича вследствие поражения круговой мышцы глаза глазная щель остается приоткрытой и через нее видна склера.

Звездчатого узла синдром поражения

Характеризуется появлением синдрома Горнера, тахикардией, нарушением симпатической иннервации лица и черепа. Появляются боли в верхней конечности (за исключением внутренней поверхности плеча, которая получает симпатическую иннервацию непосредственно от II—III грудных узлов), шее и грудной клетке до уровня V—VI ребер. В этих зонах кожи нарушаются функции потоотделения, пилоэрекции, могут отмечаться гипотермия, гипестезия по типу «полукуртки» и трофические нарушения. Нарушения чувствительности не достигают большой интенсивности, а глубокая чувствительность сохраняется. При поражении левого звездчатого узла боли в области аорты и сердца несколько напоминают клиническую картину стенокардии.

При полном поражении звездчатого узла патологические проявления наблюдаются не только на верхней конечности, но и на голове и шее, то есть в зоне иннервации  верхнего шейного симпатического узла, преганглионарные волокна которого проходят через звездчатый узел. Иногда появляются признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Зельдера зоны

Это сегментарный тип расстройства чувствительности на лице (луковичный) в виде концентрических полос гипестезии различных размеров в окружности носа, которые обусловлены поражением ядра тройничного нерва, расположенного в продолговатом мозгу. Этот тип расстройства чувствительности аналогичен сегментарному типу расстройства на туловище при поражении задних рогов.

При каудальном поражении, т. е. поражении нижней части substantia gelatinosa п. trygemini, отмечается нарушение чувствительности в наружных концентрических зонах лица. Уменьшаются только болевая и температурная чувствительность, тактильная сохранена.

Зильберласта—Занда (трепетания век) симптом

Заключается в том, что при приближении пальца к глазам обследуемого отмечается сильное дрожание век. Наблюдается в острой стадии энцефалита (чаще эпидемического).

Злокачественного экзофтальма синдром

Характеризуется экзофтальмом с отчетливым преобладанием выпячивания одного глазного яблока. Иногда появляются симптом Грефе и ретракция верхнего века, массивный отек периорбитальной клетчатки и век, расширяются сосуды конъюнктивы и нередко вены сетчатки.

Некоторые авторы считают, что данный синдром связан с поражением промежуточного мозга. Иногда он обусловлен поражением сосудов или травмой области турецкого седла.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:





Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…