Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб
«Веера» симптом Вызывается штриховым раздражением тупым предметом наружного края стопы или сжатием сухожилия сгибателей в области боковой поверхности малоберцовой кости. При этом пальцы стопы расходятся веерообразно без тыльного сгибания большого пальца. Симптом «веера» является определенным компонентом симптома Бабинского и свидетельствует о поражении пирамидного пути. Вейса—Эдельмана симптом Характеризуется появлением разгибания большого пальца стопы, которое возникает при…
Вербова симптом Характеризуется синергическим односторонним сокращением ягодичных мышц при вызывании симптома Ласега, вследствие чего ягодица на больной стороне приподнимается. Отмечается при одностороннем поражении седалищного нерва. На здоровой стороне, как правило, отсутствует. Верне—Сикореколле (вилларе) синдром Заключается в поражении IX, X, XI и XII черепных нервов и верхнего шейного симпатического узла. Верне синдром рваного отверстия Характеризуется поражением…
Вернике симптом Заключается в сужении зрачка при освещении невидящей части сетчатки. Встречается у больных с гомонпмной гемианопсией на одноименной стороне при повреждении зрительного анализатора в коре мозга в области шпорной борозды. Симптом описан S. Wernicke в 1872 г. Верхнего шейного симпатического узла синдром поражения Заключается в появлении болей сим патальгпческого характера в области половины лица…
Вестфаля синдром Пароксизмального паралича конечностей. Выражается периодически наступающим вялым параличом мышц конечностей со снижением или угасанием сухожильных рефлексов, электрической и механической возбудимости мышц. Кожные рефлексы сохраняются. Длительноть приступа — несколько часов. Страдание обычно носит семейный характер. Этиология не установлена. Выделена гиперкалиемическая форма. Описан К. Westphal в 1885 г.Вестфаля симптом Заключается в исчезновении коленных рефлексов. Наблюдается…
Вигуру—Шарко симптом Характеризуется повышением электрической возбудимости кожи (понижением сопротивляемости ее электрическому току). Отмечается при базедовой болезни.Виленкина симптом Проявляется возникновением иррадиирующей боли по ходу пораженного седалищного нерва, которая возникает при сильной перкуссии ягодицы на этой стороне. Наблюдается при поясничнокрестцовых радикулитах и обусловлен понижением порога возбудимости чувствительных волокон в воспаленном нерве. Вилли патологический симптом (феномен заходящего солнца)…
Височных долей синдром Проявляется в зависимости от локализации патологического очага в височных долях. При поражении поперечных височных извилин часто отмечается нарушение слуха на противоположной очагу стороне. Раздражение этой области вызывает слуховые галлюцинации. При поражении переднего отдела верхней височной извилины нарушается анализ звуков собственной речи, а при частичном расстройстве отмечаются парафазии и параграфии. Глубокое расположение патологического…
Вклинивания спинного мозга синдром Наблюдается при экстрамедуллярных опухолях после поясничной спинномозговой пункции, особенно сопровождающейся пробой шейных вен. Внезапно нарастают парез, расстройство чувствительности, затруднение мочеиспускания, нередко усиливаются корешковые боли. Ухудшение отмечается обычно в первые часы после пункции. Синдром имеет очень большое диагностическое значение. Он не наблюдается при блокадах субарахноидального пространства неопухолевой этиологии, вызываемых, например, эпидуральным туберкулезным…
Волосковый (мышечноволосковый, пиломо торный) рефлекс Вызывают пощипыванием или раздражением кожи хлорэтилом, льдом или фарадическим током. Существует несколько способов вызывания рефлекса. Наиболее распространен «способ рубашки»: обследуемому быстро поднимают рубашку до подкрыльцовой впадины. Рефлекс отмечается на той стороне, на которой обнажается тело. У многих людей волосковый рефлекс вызывается звуковыми раздражениями (проведение ножом по стеклу, камнем по металлу,…
Билыновского симптом Наблюдается при изолированном поражении блокового нерва. Больной обычно держит голову несколько наклоненной к противоположному плечу, вперед и книзу. Такое положение головы помогает избегать двоения в глазах. Симптом Билыновского заключается в том, что при наклоне головы несколько кзади и к одноименному плечу косоглазие становится особенно заметным и выраженным. Впервые описан польским невропатологом Bielschowsky в…
Боголепова гемодинамическая проба Пробу используют для исследования кровенаполнения в кистях. Больному предлагают вытянуть обе верхние конечности вперед и определяют цвет кожи кистей и кровенаполнение, затем предлагают поднять одну конечность максимально кверху, а другую опустить вниз и держать их в таком положении полминуты. Через 30 сек обследуемый должен опустить поднятую конечность и поднять опущенную до исходного…
Боголепова кардиоплечевой синдром Наблюдается у больных острым инфарктом миокарда, проявляется болями в плечевом суставе и левой верхней конечности, реже — в обеих конечностях или правой. Боль носит постоянный характер, усиливается при движении, сопровождается чувством онемения, парестезиями и не купируется приемом нитроглицерина. При пальпации определяются болезненные участки в области плечевого сустава (чаще по передней поверхности). Отмечаются…
Боголепова синдромы изменения положения головы при различных патологических церебральных процессах При поражении нервной системы часто отмечаются своеобразные положения головы, помогающие распознавать характер и локализацию патологического процесса. Различают две основные группы синдромов изменения положения головы при различных патологических процессах в головном мозгу. Синдромы сгибательного и разгиб а тельного изменения положения головы: отведение головы назад и развитие…
