Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб
«Веера» симптом Вызывается штриховым раздражением тупым предметом наружного края стопы или сжатием сухожилия сгибателей в области боковой поверхности малоберцовой кости. При этом пальцы стопы расходятся веерообразно без тыльного сгибания большого пальца. Симптом «веера» является определенным компонентом симптома Бабинского и свидетельствует о поражении пирамидного пути. Вейса—Эдельмана симптом Характеризуется появлением разгибания большого пальца стопы, которое возникает при…
Вербова симптом Характеризуется синергическим односторонним сокращением ягодичных мышц при вызывании симптома Ласега, вследствие чего ягодица на больной стороне приподнимается. Отмечается при одностороннем поражении седалищного нерва. На здоровой стороне, как правило, отсутствует. Верне—Сикореколле (вилларе) синдром Заключается в поражении IX, X, XI и XII черепных нервов и верхнего шейного симпатического узла. Верне синдром рваного отверстия Характеризуется поражением…
Вернике симптом Заключается в сужении зрачка при освещении невидящей части сетчатки. Встречается у больных с гомонпмной гемианопсией на одноименной стороне при повреждении зрительного анализатора в коре мозга в области шпорной борозды. Симптом описан S. Wernicke в 1872 г. Верхнего шейного симпатического узла синдром поражения Заключается в появлении болей сим патальгпческого характера в области половины лица…
Вестфаля синдром Пароксизмального паралича конечностей. Выражается периодически наступающим вялым параличом мышц конечностей со снижением или угасанием сухожильных рефлексов, электрической и механической возбудимости мышц. Кожные рефлексы сохраняются. Длительноть приступа — несколько часов. Страдание обычно носит семейный характер. Этиология не установлена. Выделена гиперкалиемическая форма. Описан К. Westphal в 1885 г.Вестфаля симптом Заключается в исчезновении коленных рефлексов. Наблюдается…
Вигуру—Шарко симптом Характеризуется повышением электрической возбудимости кожи (понижением сопротивляемости ее электрическому току). Отмечается при базедовой болезни.Виленкина симптом Проявляется возникновением иррадиирующей боли по ходу пораженного седалищного нерва, которая возникает при сильной перкуссии ягодицы на этой стороне. Наблюдается при поясничнокрестцовых радикулитах и обусловлен понижением порога возбудимости чувствительных волокон в воспаленном нерве. Вилли патологический симптом (феномен заходящего солнца)…
Височных долей синдром Проявляется в зависимости от локализации патологического очага в височных долях. При поражении поперечных височных извилин часто отмечается нарушение слуха на противоположной очагу стороне. Раздражение этой области вызывает слуховые галлюцинации. При поражении переднего отдела верхней височной извилины нарушается анализ звуков собственной речи, а при частичном расстройстве отмечаются парафазии и параграфии. Глубокое расположение патологического…
Вклинивания спинного мозга синдром Наблюдается при экстрамедуллярных опухолях после поясничной спинномозговой пункции, особенно сопровождающейся пробой шейных вен. Внезапно нарастают парез, расстройство чувствительности, затруднение мочеиспускания, нередко усиливаются корешковые боли. Ухудшение отмечается обычно в первые часы после пункции. Синдром имеет очень большое диагностическое значение. Он не наблюдается при блокадах субарахноидального пространства неопухолевой этиологии, вызываемых, например, эпидуральным туберкулезным…
Волосковый (мышечноволосковый, пиломо торный) рефлекс Вызывают пощипыванием или раздражением кожи хлорэтилом, льдом или фарадическим током. Существует несколько способов вызывания рефлекса. Наиболее распространен «способ рубашки»: обследуемому быстро поднимают рубашку до подкрыльцовой впадины. Рефлекс отмечается на той стороне, на которой обнажается тело. У многих людей волосковый рефлекс вызывается звуковыми раздражениями (проведение ножом по стеклу, камнем по металлу,…
Бехтерева ауропальпебральный рефлекс Выражается в мигательных движениях при внезапном слуховом раздражении. Рефлекс физиологический, может быть применен для выявления симуляции тугоухости. Описан русским невропатологом В. М. Бехтеревым в 1902 г. Бехтерева бедренно-ягодичный симптом Заключается в том, что при ударе молоточком по большому вертелу бедренной кости сокращаются мышцы бедра. Отмечается при ишиасе и чаще всего обусловлен повышением…
Брюшные рефлексы Вызываются у обследуемого, лежащего на спине с согнутыми нижними конечностями, штриховым раздражением кожи живота. Ниже реберных дуг и параллельно им вызывают верхний брюшной рефлекс, на уровне пупка — средний брюшной, над паховой складкой и параллельно ей — нижний брюшной. Штрихи нужно наносить быстро, несколько заостренным предметом. Направление штрихов — от боковой поверхности живота…
Бехтерева защитный (укоротительный) рефлекс Заключается в синергии тройного сгибания нижней конечности: в тазобедренном, коленном суставах и тыльном сгибании стопы. Может быть вызван поверхностным и глубоким раздражением и особенно легко — раздражением ноцицептивного (вредящего) характера. Один из приемов вызывания рефлекса — усиленное пассивное подошвенное сгибание пальцев или стопы. Защитный рефлекс Бехтерева появляется очень рано при гемипарезе,…
Бульварный (продолговатого мозга) синдром Характеризуется иериферическим параличом так называемой бульбарной мускулатуры, пннервируемой IX, X, XI и XII черепными нервами, что обусловливает возникновение дисфонии, афонии, дизартрии, поперхивания во время еды, попадание жидкой пищи в нос через носоглотку. Наблюдается опущение мягкого неба и отсутствие его движений при произнесении звуков, речь с носовым оттенком, иногда отклонение язычка в…
