18 марта 2011

В (Часть 4)

Вербова симптом

Характеризуется синергическим односторонним сокращением ягодичных мышц при вызывании симптома Ласега, вследствие чего ягодица на больной стороне приподнимается. Отмечается при одностороннем поражении седалищного нерва. На здоровой стороне, как правило, отсутствует.

Верне—Сикореколле (вилларе) синдром

Заключается в поражении IX, X, XI и XII черепных нервов и верхнего шейного симпатического узла.

Верне синдром рваного отверстия

Характеризуется поражением IX, X, XI черепных нервов, выходящих через рваное отверстие. Симптомы поражения: затрудненное глотание плотной пищи; задняя стенка глотки отодвинута в здоровую сторону; нарушение вкуса по задней части корня языка; снижение чувствительности мягкого неба, слизистой задней стенки глотки и гортани; позывы к кашлю, псевдоастма и слюнотечение; на стороне очага парезы мягкого неба, гортани, грудино-ключнчно-сосцевидной и трапециевидной мышц.

Синдром чаще всего обусловлен заболеваниями поднижнечелюстных слюнных желез, флегмоной, флебитом, менингитом, опухолью и другими процессами на основании черепа в области рваного отверстия. Описан YVernet в 1916 г.

Вернера синдром

Характеризуется маленьким ростом, относительно большим черепом, часто отмечается клювовидный нос, маленький рот с большим подбородком («птичье лицо»), тонкие верхние и нижние конечности, особенно в дистальных отделах, ранний атеросклероз, катаракта, атрофия кожи (особенно голеней и стоп) с развитием трофических язв, маскообразное лицо (склеро дермического типа), явления гипогенитализма (нарушение менструального цикла, стерильность, высокий тембр голоса, запаздывание или отсутствие вторичных половых признаков), дисфункция околощитовидных желез (расстройство кальциевого обмена), щитовидной железы (остеопороз), иногда деменция.

Отмечаются преждевременное поседение и облысение. Синдром вызывается врожденной эндокринной недостаточностью. Описан немецким врачом О. Werner в 1904 г.

Веринке—Манна (тип контрактур, поза Вернике—Манна) синдром

Наблюдается при пирамидных поражениях. На верхней конечности чаще поражаются мышцы, поднимающие пояс верхней конечности, отводящие и вращающие кнаружи мышцы плеча, разгибатели и супинаторы предплечья, разгибатели кисти и пальцев кисти, на нижней — группы мышц, отводящих и приводящих бедро, группы мышц, сгибающих колено и стопу.

Когда вялая стадия геминлегии сменяется спастической, антагонисты указанных мышечных групп оказываются особенно гипертоничными. Спастичность, если она достаточно выражена, ведет к образованию контрактур.

В результате верхняя и нижняя конечности принимают следующее положение: пояс верхней конечности опущен, плечо приведено и ротировано кнутри, предплечье пронировано и согнуто в локтевом суставе, кисти и пальцы кисти согнуты, бедро разогнуто и приведено, голень разогнута, стопа находился в положении pes varoequinus, поэтому парализованная нижняя конечность как бы становится несколько длиннее здоровой. Чтобы при ходьбе не задевать поском пола, больной, не имея возможности поднять конечность кверху, «косит» ею, то есть отводит  в сторону, стопой описывая полукруг («рука просит, нога косит»).

Поза Вернике—Манна часто наблюдается при поражении пирамидного пути в области задней ножки внутренней капсулы. Описан немецкими невропатологами К. Wernicke в 1889 г. и L. Mann в 1896 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…