В (Часть 5)
Вернике симптом
Заключается в сужении зрачка при освещении невидящей части сетчатки. Встречается у больных с гомонпмной гемианопсией на одноименной стороне при повреждении зрительного анализатора в коре мозга в области шпорной борозды. Симптом описан S. Wernicke в 1872 г.
Верхнего шейного симпатического узла синдром поражения
Заключается в появлении болей сим патальгпческого характера в области половины лица и шеи, синдрома Горнера. У большинства больных наблюдаются жгучие боли приступообразного характера. Они вспыхивают в затылочной области и иррадиируют в шею, плечо и предплечье. Приступ длится часами, а иногда и сутками, на него влияют эмоциональные и метеорологические факторы. Наблюдается покраснение кожи лица, повышение местной температуры на соответствующей половине лица и шеи, некоторое уменьшение слюно и потоотделения.
Исчезает также цплпоспинальный рефлекс, то есть расширение зрачка в ответ на болевое раздражение (укол, щипок) на одноименной стороне.
Верхней мозжечковой артерии синдром
Наблюдается при закупорке срединных участков верхней артерии (мозжечка), соответствующих латеральным отделам моста. При этом возникает альтернирующий синдром — мозжечковые расстройства на стороне очага, диссоциированная гемианестезия на противоположной стороне.
К этим основным признакам может присоединиться особый гиперкинез хореотического типа или атетоидного характера на стороне очага, а также синдром Горнера; на другой стороне — парез блокового нерва, паралич мимической мускулатуры лица и снижение слуха. У некоторых больных также отмечается нистагм, дизартрия, ритмическая миоклония мягкого неба. Симптоматика может варьировать в зависимости от места повреждения артерии. При поражении ее в дистальных отделах наблюдаются только мозжечковые симптомы.
Вестибулярный симптом
Характеризуется жалобами больных на системное головокружение, головную боль; объективное исследование выявляет нарушения преддверноулиткового органа, иннервации глазных мышц, что выражается атаксией и расстройством конвергенции. Симптом впервые описан при эпидемическом энцефалите L. Barre и позднее М. С. Маргулисом.
Вестфаля парадоксальный тибиальный феномен
Проявляется в тоническом сокращении передней большеберцовой мышцы при резком пассивном тыльном сгибании стопы. Некоторое время она остается в положении дорсального сгибания, затем медленно возвращается к исходному положению. Феномен является выражением резкого усиления тонических постуральных рефлексов вследствие экстрапирамидиой ригидности мышц. Чаще встречается при паркинсонизме. Описан немецким невропатологом К. Westphal в 1885 г.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…
Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…
Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…
Хармана феномен Заключается в том, что у больных, страдающих врожденным птозом, при открывании рта с закрытыми глазами последние приоткрываются несколько больше, чем в норме. Хасина синдром Характеризуется сочетанием синдрома Горнера с односторонним опущением вниз и назад ушной раковины (вовлечение в процесс передней и задней ушных мышц, которые иннервируются двигательными волокнами височной и задней ушной ветвей…
Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…
