В (Часть 6)
Вестфаля синдром
Пароксизмального паралича конечностей. Выражается периодически наступающим вялым параличом мышц конечностей со снижением или угасанием сухожильных рефлексов, электрической и механической возбудимости мышц. Кожные рефлексы сохраняются. Длительноть приступа — несколько часов. Страдание обычно носит семейный характер. Этиология не установлена. Выделена гиперкалиемическая форма. Описан К. Westphal в 1885 г.
Вестфаля симптом
Заключается в исчезновении коленных рефлексов. Наблюдается как ранний симптом при спинной сухотке, иногда отмечается при прогрессивном параличе, полиомиелите, радикулите и других заболеваниях нервной системы. Описан К. Westphal в 1875 г.
Взора паралич
Характеризуется невозможностью содружественного движения глазных яблок в стороны, кверху и книзу. Возникает при поражении корковоядерных путей или дорсального продольного пучка. Корковоядерные пути перекрещиваются в передних отделах покрышки среднего мозга. При локализации очага выше перекреста (плащ, ствол) возникает паралич взора в противоположную сторону («больной смотрит на свой очаг», отворачиваясь от парализованных конечностей).
При патологических процессах в мосту или ниже перекреста зрительных путей возникает паралич взора в одноименную сторону («больной смотрит на парализованные конечности, отворачиваясь от очага»). Паралич взора вверх является признаком поражения крыши среднего мозга.
Взора судорога
Проявляется приступообразным спастическим отклонением глазных яблок и длительным застыванием их в крайних положениях.
Чаще наблюдается судорога взора вверх или в стороны. Встречается при органических заболеваниях нервной системы (инсульт, спинная сухотка и т. д.). Описана немецким невропатологом О. Foerster при дрожательном параличе в 1906 г.
Вибрации век (вартенберга) симптом
Вызывается следующим способом: больному предлагают закрыть глаза, при этом врач кладет свои большие пальцы кистей на верхние веки обследуемого и осторожно пытается поднять их, преодолевая сопротивление больного. Отмечается легкая вибрация век, которую можно установить, приложив дистальные фаланги к вискам и слегка оттягивая кнаружи углы глаз.
Вибрация на стороне пареза значительно ослабевает даже при незначительном его проявлении. Указанный симптом имеет значение для выявления слабой степени паралича лицевого нерва. Симптом впервые отмечен американским невропатологом В. Wartenberg в 1935 г. и подробно описан Ф. А. Поемным. Выражен при центральных и периферических парезах лицевого нерва.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…
Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…
Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…
Хармана феномен Заключается в том, что у больных, страдающих врожденным птозом, при открывании рта с закрытыми глазами последние приоткрываются несколько больше, чем в норме. Хасина синдром Характеризуется сочетанием синдрома Горнера с односторонним опущением вниз и назад ушной раковины (вовлечение в процесс передней и задней ушных мышц, которые иннервируются двигательными волокнами височной и задней ушной ветвей…
Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…
