18 марта 2011

В (Часть 6)

Вестфаля синдром

Пароксизмального паралича конечностей. Выражается периодически наступающим вялым параличом мышц конечностей со снижением или угасанием сухожильных рефлексов, электрической и механической возбудимости мышц. Кожные рефлексы сохраняются. Длительноть приступа — несколько часов. Страдание обычно носит семейный характер. Этиология не установлена. Выделена гиперкалиемическая форма. Описан К. Westphal в 1885 г.

Вестфаля симптом

Заключается в исчезновении коленных рефлексов. Наблюдается как ранний симптом при спинной сухотке, иногда отмечается при прогрессивном параличе, полиомиелите, радикулите и других заболеваниях нервной системы. Описан К. Westphal в 1875 г.

Взора паралич

Характеризуется невозможностью содружественного движения глазных яблок в стороны, кверху и книзу. Возникает при поражении корковоядерных путей или дорсального продольного пучка. Корковоядерные пути перекрещиваются в передних отделах покрышки среднего мозга. При локализации очага выше перекреста (плащ, ствол) возникает паралич взора в противоположную сторону («больной смотрит на свой очаг», отворачиваясь от парализованных конечностей).

При патологических процессах в мосту или ниже перекреста зрительных путей возникает паралич взора в одноименную сторону («больной смотрит на парализованные конечности, отворачиваясь от очага»). Паралич взора вверх является признаком поражения крыши среднего мозга.

Взора судорога

Проявляется приступообразным спастическим отклонением глазных яблок и длительным застыванием их в крайних положениях.

Чаще наблюдается судорога взора вверх или в стороны. Встречается при органических заболеваниях нервной системы (инсульт, спинная сухотка и т. д.). Описана немецким невропатологом О. Foerster при дрожательном параличе в 1906 г.

Вибрации век (вартенберга) симптом

Вызывается следующим способом: больному предлагают закрыть глаза, при этом врач кладет свои большие пальцы кистей на верхние веки обследуемого и осторожно пытается поднять их, преодолевая сопротивление больного. Отмечается легкая вибрация век, которую можно установить, приложив дистальные фаланги к вискам и слегка оттягивая кнаружи углы глаз.

Вибрация на стороне пареза значительно ослабевает даже при незначительном его проявлении. Указанный симптом имеет значение для выявления слабой степени паралича лицевого нерва. Симптом впервые отмечен американским невропатологом В. Wartenberg в 1935 г. и подробно описан Ф. А. Поемным. Выражен при центральных и периферических парезах лицевого нерва.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…

Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…

Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…

Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….