18 марта 2011

В (Часть 8)

Височных долей синдром

Проявляется в зависимости от локализации патологического очага в височных долях. При поражении поперечных височных извилин часто отмечается нарушение слуха на противоположной очагу стороне. Раздражение этой области вызывает слуховые галлюцинации. При поражении переднего отдела верхней височной извилины нарушается анализ звуков собственной речи, а при частичном расстройстве отмечаются парафазии и параграфии.

Глубокое расположение патологического очага обусловливает появление моторной афазии, аграфии и алексии. При поражении заднего отдела левой височной доли у правшей наблюдается сенсорная афазия, а при поражении заднего отдела височной доли и нижнего отдела теменной доли, прилегающего к области зрительного анализатора,— амнестическая афазия.

Иногда афазии наслаиваются, что усложняет их диагностику. Поражение в глубине височной доли вначале вызывает квадрантную, а затем и одноименную гемианоп сию. Повреждение кортикомостовых путей в височной области сопровождается дизметрическими расстройствами в противоположной верхней конечности атаксией туловища.

Раздражение этого отдела вызывает метаморфопсии. При раздражении в области uncus могут появляться обонятельные галлюцинации. Выпадения в этой области обусловливают одно или двустороннюю аносмию. При распространенных процессах в височной доле отмечается патологическая забывчивость. Иногда наблюдается особое состояние, при котором окружающие предметы кажутся нереальными и когда-то виденными или, наоборот, хорошо знакомые предметы представляются незнакомыми.

При давлении патологического процесса в височной области на ствол головного мозга нередко наблюдаются расстройства со стороны глазодвигательного и тройничного нервов. Сдавление подкорковых ядер вызывает гемипаллидарные синдромы на противоположной стороне.

Витека симптом

Заключается в сгибании пальцев стопы при ударе молоточком по ее медиальной поверхности. Относится к группе сгибательных симптомов пирамидной недостаточности. Менее постоянный, чем симптом Россолимо описан Witek в 1905 г.

Вклинивания головного мозга синдром

Возникает обычно у больных с выраженным гипертензионным синдромом при опухолях задней ямки черепа и связан с ущемлением миндалин мозжечка в затылочном отверстии или в вырезке палатки или ущемлением височных долей с последующим сдавлением продолговатого мозга. Клинически проявляется приступами внезапного усиления головной боли, рвотой, затемнением сознания, брадикардией и тоническими судорогами. На секции обнаруживается отек, набухание, гтрангуляционная борозда.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…