18 марта 2011

В (Часть 9)

Вклинивания спинного мозга синдром

Наблюдается при экстрамедуллярных опухолях после поясничной спинномозговой пункции, особенно сопровождающейся пробой шейных вен. Внезапно нарастают парез, расстройство чувствительности, затруднение мочеиспускания, нередко усиливаются корешковые боли. Ухудшение отмечается обычно в первые часы после пункции. Синдром имеет очень большое диагностическое значение. Он не наблюдается при блокадах субарахноидального пространства неопухолевой этиологии, вызываемых, например, эпидуральным туберкулезным натечником, арахноидитом, сдавлением мозга костным отломком. Подробно описан советским нейрохирургом И. Я. Раядольским в 1954 г.

Внутренней капсулы синдром

Имеет различные клинические варианты, обусловленные локализацией патологического очага во внутренней капсуле.

При поражении передней ножки внутренней капсулы возникает лобная атаксия, явления астазииабазии акттнетические, а иногда гиперкинетические синдромы, парез взора в противоположную сторону. При поражении колена внутренней капсулы развивается паралич лицевого и подъязычного нервов на противоположной стороне по центральному типу.

При поражении задней ножки внутренней капсулы на противоположной очагу стороне возникают гемиплегпя с распределением тонуса по типу Вернике—Манна, глобальная синкинезия, появляющаяся в ответ на проприоцептивные раздражения, а также гемианестезпя и гемпанопсия.

Водака (вестибулярно-зрачковый) рефлекс

Выражается в расширении зрачка при раздражении пред дверноулиткового органа. Объясняется наличием взаимосвязи между преддверноулитковым органом и волокнами автономной нервной системы, иннервирующими ресничную мышцу. Может наблюдаться при болезни Меньера, калорической и вращательной пробах.

«Вожжей» симптом

Заключается в том, что при поражении одного из грудных позвонков длинные мышцы спины книзу от пораженного позвонка напряжены и выдаются в виде двух натянутых шнуров (особенно, когда больной пытается наклониться вперед). Симптом отмечается при поражении позвоночного столба туберкулезом и других массивных повреждениях, сопровождающихся грубыми менингорадикулярными симптомами или явлениями вторичного арахноидита при этой костной патологии (грыжа Шморля, дискозы, болезнь Бехтерева и др.).

«Волоса» симптом

Характеризуется ощущением постороннего тела (волоса) во рту. Это, по-видимому, связано с раздражением чувствительных волокон тройничного и языкоглоточного нервов. Симптом имеет различную этиологию, наблюдается при заболеваниях головного мозга и интоксикациях (чаще этилированным бензином).


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…

Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….

Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…