18 марта 2011

В (Часть 9)

Вклинивания спинного мозга синдром

Наблюдается при экстрамедуллярных опухолях после поясничной спинномозговой пункции, особенно сопровождающейся пробой шейных вен. Внезапно нарастают парез, расстройство чувствительности, затруднение мочеиспускания, нередко усиливаются корешковые боли. Ухудшение отмечается обычно в первые часы после пункции. Синдром имеет очень большое диагностическое значение. Он не наблюдается при блокадах субарахноидального пространства неопухолевой этиологии, вызываемых, например, эпидуральным туберкулезным натечником, арахноидитом, сдавлением мозга костным отломком. Подробно описан советским нейрохирургом И. Я. Раядольским в 1954 г.

Внутренней капсулы синдром

Имеет различные клинические варианты, обусловленные локализацией патологического очага во внутренней капсуле.

При поражении передней ножки внутренней капсулы возникает лобная атаксия, явления астазииабазии акттнетические, а иногда гиперкинетические синдромы, парез взора в противоположную сторону. При поражении колена внутренней капсулы развивается паралич лицевого и подъязычного нервов на противоположной стороне по центральному типу.

При поражении задней ножки внутренней капсулы на противоположной очагу стороне возникают гемиплегпя с распределением тонуса по типу Вернике—Манна, глобальная синкинезия, появляющаяся в ответ на проприоцептивные раздражения, а также гемианестезпя и гемпанопсия.

Водака (вестибулярно-зрачковый) рефлекс

Выражается в расширении зрачка при раздражении пред дверноулиткового органа. Объясняется наличием взаимосвязи между преддверноулитковым органом и волокнами автономной нервной системы, иннервирующими ресничную мышцу. Может наблюдаться при болезни Меньера, калорической и вращательной пробах.

«Вожжей» симптом

Заключается в том, что при поражении одного из грудных позвонков длинные мышцы спины книзу от пораженного позвонка напряжены и выдаются в виде двух натянутых шнуров (особенно, когда больной пытается наклониться вперед). Симптом отмечается при поражении позвоночного столба туберкулезом и других массивных повреждениях, сопровождающихся грубыми менингорадикулярными симптомами или явлениями вторичного арахноидита при этой костной патологии (грыжа Шморля, дискозы, болезнь Бехтерева и др.).

«Волоса» симптом

Характеризуется ощущением постороннего тела (волоса) во рту. Это, по-видимому, связано с раздражением чувствительных волокон тройничного и языкоглоточного нервов. Симптом имеет различную этиологию, наблюдается при заболеваниях головного мозга и интоксикациях (чаще этилированным бензином).


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…