18 марта 2011

В (Часть 9)

Вклинивания спинного мозга синдром

Наблюдается при экстрамедуллярных опухолях после поясничной спинномозговой пункции, особенно сопровождающейся пробой шейных вен. Внезапно нарастают парез, расстройство чувствительности, затруднение мочеиспускания, нередко усиливаются корешковые боли. Ухудшение отмечается обычно в первые часы после пункции. Синдром имеет очень большое диагностическое значение. Он не наблюдается при блокадах субарахноидального пространства неопухолевой этиологии, вызываемых, например, эпидуральным туберкулезным натечником, арахноидитом, сдавлением мозга костным отломком. Подробно описан советским нейрохирургом И. Я. Раядольским в 1954 г.

Внутренней капсулы синдром

Имеет различные клинические варианты, обусловленные локализацией патологического очага во внутренней капсуле.

При поражении передней ножки внутренней капсулы возникает лобная атаксия, явления астазииабазии акттнетические, а иногда гиперкинетические синдромы, парез взора в противоположную сторону. При поражении колена внутренней капсулы развивается паралич лицевого и подъязычного нервов на противоположной стороне по центральному типу.

При поражении задней ножки внутренней капсулы на противоположной очагу стороне возникают гемиплегпя с распределением тонуса по типу Вернике—Манна, глобальная синкинезия, появляющаяся в ответ на проприоцептивные раздражения, а также гемианестезпя и гемпанопсия.

Водака (вестибулярно-зрачковый) рефлекс

Выражается в расширении зрачка при раздражении пред дверноулиткового органа. Объясняется наличием взаимосвязи между преддверноулитковым органом и волокнами автономной нервной системы, иннервирующими ресничную мышцу. Может наблюдаться при болезни Меньера, калорической и вращательной пробах.

«Вожжей» симптом

Заключается в том, что при поражении одного из грудных позвонков длинные мышцы спины книзу от пораженного позвонка напряжены и выдаются в виде двух натянутых шнуров (особенно, когда больной пытается наклониться вперед). Симптом отмечается при поражении позвоночного столба туберкулезом и других массивных повреждениях, сопровождающихся грубыми менингорадикулярными симптомами или явлениями вторичного арахноидита при этой костной патологии (грыжа Шморля, дискозы, болезнь Бехтерева и др.).

«Волоса» симптом

Характеризуется ощущением постороннего тела (волоса) во рту. Это, по-видимому, связано с раздражением чувствительных волокон тройничного и языкоглоточного нервов. Симптом имеет различную этиологию, наблюдается при заболеваниях головного мозга и интоксикациях (чаще этилированным бензином).


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…

Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…

Хармана феномен Заключается в том, что у больных, страдающих врожденным птозом, при открывании рта с закрытыми глазами последние приоткрываются несколько больше, чем в норме. Хасина синдром Характеризуется сочетанием синдрома Горнера с односторонним опущением вниз и назад ушной раковины (вовлечение в процесс передней и задней ушных мышц, которые иннервируются двигательными волокнами височной и задней ушной ветвей…

Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…