Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб

Конского хвоста синдром поражения Характеризуется возникновением периферического паралича или пареза дистальных отделов нижних конечностей и расстройствами мочеиспускания (задержка или недержание); анестезией на нижних конечностях и в области промежности. Характерны жестокие корешковые боли в нижних конечностях. Проводниковые расстройства чувствительности нередко нарастают сверху вниз. Отмечаются резкое исхудание, контрактуры стоп и голеней, а в поздних стадиях и контрактуры…

Корешковые (дискогенные) синдромы Чаще всего обусловлены поражением межпозвоночных дисков. При поражении дисков нижнешейного отдела позвоночного столба клиническая картина характеризуется приступообразными болями в плече, предплечье и пальцах, которые носят острый, режущий характер, сопровояздаются ощущениями прохождения электрического тока, онемения, похолодания, «ползания мурашек» и другими проявлениями парестезии. Нередко указанные выше симптомы усиливаются при кашле, чиханье, резком изменении положения…

Корешковых болей положения симптом Характеризуется усилением корешковых болей при горизонтальном положении больного и ослаблением их в положении полусидя с высоко приподнятой верхней частью туловища, сидя или стоя. Он обусловлен зависимостью корешковых болей от положения тела при опухолях спинного мозга. Симптом наблюдается только при внемозговых опухолях, однако при локализации их в шейном и верхнегрудном отделах он…

Краниовертебральный рефлекс Вызывается постукиванием молоточком в области сосцевидного отростка, в ответ на которое отмечается рефлекторное сокращение наружной ножки грудиноключичнососцевидной мышцы, а иногда и широкой подкожной мышцы шеи. Относится к группе проприоцептивных рефлексов. Часто свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан советским врачом Т. П. Глонти в 1957 г. Краниоспинальный синдром Характеризуется наличием следующих признаков: параличей или…

«Крестцовой елочки» синдром Характеризуется нарастающими болями в области промежности и крестце, односторонними или двусторонними нарушениями чувствительности в последних крестцовых дерматомах, нередко выраженными расстройствами функций органов таза при отсутствии двигательных и рефлекторных нарушений в нижних конечностях. На рентгенограммах крестца часто отмечаются деструктивные изменения. Снндром описан советским врачом П. И. Эмдиным в 1960 г. при опухолях крестца,…

Куимова—Керера феномен Заключается в том, что у лиц, страдающих алкоголизмом, при надавливании на глазные яблоки, нервные стволы и места выхода из полости черепа ветвей тройничого нерва отмечается резкая болезненность и повышенное давление спинномозговой жидкости, следствием чего являются беспорядочные оборонительные движения: стремление уйти от болевого раздражения, отдергивание головы, отталкивание конечности обследующего. У больных наблюдаются страдальческое выражение…

Курковые зоны Это небольшие участки кожи, при легком прикосновении к которым у больного с невралгией тройничного нерва возникает типичный приступ болей. В то же время при сильном надавливании в этих зонах последний не возникает, а развившийся приступ может купироваться. Места расположения курковых зон на лице у разных лиц различны, размеры их варьируют от 1—2 мм…

Лабионазальный (губноносовой) рефлекс вайнштока Проявляется тоническим движением верхушки носа в ответ на постукивание неврологическим молоточком по средней части обеих губ или только по нижней губе. Относится к группе подкорковых патологических рефлексов. Наличие этого рефлекса чаще всего свидетельствует о начальной стадии паркинсонизма независимо от его этиологии. Иногда он наблюдается и при других органических заболеваниях нервной системы,…

Ладонноротовой рефлекс Вызывается надавливанием на ладонь кисти новорожденного или пассивным движением в крупных суставах верхних конечностей; ответной реакцией является открывание рта, которое иногда может сопровождаться открыванием глаз, сгибанием головы или нерезким сгибанием верхнего отдела туловища. Реже к ответной реакции присоединяется разгибание нижних конечностей, разгибание и веерообразное разведение пальцев стопы. Дуга рефлекса, вероятно, состоит из афферентных…

Ларрея симптом Характеризуется возникновением болей в области крестцовоподвздошного сустава, когда больной быстро садится. Описан при саркоилеитах. Ласега симптом Больному, лежащему на спине, поднимают нижнюю конечность; если имеется воспаление седалищного нерва, при поднятии конечности на определенную высоту появляется боль в поясничной области и по ходу седалищного нерва (первая фаза). При сгибании поднятой конечности в колене боль…

Кеннеди-Фостера синдром Характеризуется наличием простой атрофии одного зрительного нерва в сочетании с застойным диском другого глаза. Ранее этот синдром считался патогномоничным для опухолей лобной доли. В дальнейшем клинические наблюдения показали, что он может наблюдаться и при опухолях другой локализации, чаще при арахноэндоэпителиомах обонятельного треугольника в средней трети малого крыла основной кости, а также при заболеваниях…

Клещевого энцефалита паретический синдром Характеризуется наличием вялых парезов или параличей мускулатуры областей шеи и плеча с преимущественной локализацией в проксимальных отделах верхних конечностей. Чаще мышцы поражаются симметрично. Это придает больному своеобразную позу: при тяжелом течении заболевания голова пассивно свисает на грудь, плечи опущены, конечности висят вдоль туловища и болтаются при ходьбе, как плети. Ввиду атрофии…