24 марта 2011

К (Часть 5)

Клещевого энцефалита паретический синдром

Характеризуется наличием вялых парезов или параличей мускулатуры областей шеи и плеча с преимущественной локализацией в проксимальных отделах верхних конечностей. Чаще мышцы поражаются симметрично. Это придает больному своеобразную позу: при тяжелом течении заболевания голова пассивно свисает на грудь, плечи опущены, конечности висят вдоль туловища и болтаются при ходьбе, как плети. Ввиду атрофии мышц резко выступают остистые отростки шейных позвонков, ключицы, контуры головки плечевой кости.

При наличии некоторой остаточной функции в мышцах шеи, особенно грудипоключичнососцевидной, больные выпрямляют корпус, откидывают голову назад и в такой позе удерживают ее в вертикальном положении.

При менее глубоких парезах мускулатуры шеи голова наклонена вперед и удерживается в таком положении постоянным усилием, отчего у больного быстро нарастает усталость и слабость паретических мышц. Наличие синдрома обусловлено преобладающей локализацией воспалительных очагов в ядрах ствола или в сером веществе шейного утолщения спинного мозга.

Синдром впервые описан советским невропатологом А. Г. Пановым в 1935 г.

Климактерический синдром

Обусловлен возрастными инволюционными перестройками половых и других желез, органов и систем организма.

Различают мужской и женский климактерический синдром. У женщин он характеризуется приливами жара к голове и туловищу, во время которых отмечается гиперемия кожи (чаще пятнистого характера), потливостью, головокружениями, вазомоторной лабильностью, повышенной возбудимостью, бессонницей и чувством беспричинного беспокойства. Отмечаются явления гипогенитализма, может развиваться атрофия матки и наружных половых частей, появляются оволосение по мужскому типу, огрубение голоса, повышенное выделение с мочой 17-кетостероидов. Иногда наблюдаются элементы акромегалии.

При климактерическом синдроме у мужчин отмечается апатия, меланхолия, изредка психозы, могут появляться полиурия и зуд наружных половых частей. Больные жалуются на утомляемость, слабость, боль в конечностях, запор, рвоту, приливы к лицу и груди, головную боль, потливость, сердцебиение. Нередко развиваются гиперестезия и эмоциональная лабильность.

Синдром является следствием сложных изменений, отмечающихся в центральной, периферической нервных системах и в железах, не имеющих протоков.

Клиниеля-Вайля симптом

Заключается в рефлекторном сгибании большого пальца при пассивном разгибании II—V пальцев кисти (в норме большой палец разгибается). Наблюдается при центральном параличе или парезе верхней конечности (поражение пирамидных путей). Описан французскими врачами М. Klippel и Е. Weil в 1909 г.

Клиниеля—Фейля (короткой шеи) синдром

Характерными признаками синдрома являются: отсутствие или значительное укорочение шеи, ограничение подвижности головы, низкая граница волос на затылке, сколиоз или кифосколиоз. В неврологическом статусе часто отмечаются шейный корешковый симптом и пирамидные знаки.

Нередко синдром сочетается с расщеплением поясничных позвонков и наличием шейных ребер, иногда увеличен только поперечный отросток, изредка образуются истинные ребра. Это сравнительно редкий синдром; основным признаком его является своеобразная аномалия развития шейного отдела позвоночного столба, при которой шейные позвонки на рентгенограмме представляют собой бесформенную костную массу. Описан М. Klippel и A. Feil в 1912 г.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…

Хармана феномен Заключается в том, что у больных, страдающих врожденным птозом, при открывании рта с закрытыми глазами последние приоткрываются несколько больше, чем в норме. Хасина синдром Характеризуется сочетанием синдрома Горнера с односторонним опущением вниз и назад ушной раковины (вовлечение в процесс передней и задней ушных мышц, которые иннервируются двигательными волокнами височной и задней ушной ветвей…

Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…