24 марта 2011

К (Часть 5)

Клещевого энцефалита паретический синдром

Характеризуется наличием вялых парезов или параличей мускулатуры областей шеи и плеча с преимущественной локализацией в проксимальных отделах верхних конечностей. Чаще мышцы поражаются симметрично. Это придает больному своеобразную позу: при тяжелом течении заболевания голова пассивно свисает на грудь, плечи опущены, конечности висят вдоль туловища и болтаются при ходьбе, как плети. Ввиду атрофии мышц резко выступают остистые отростки шейных позвонков, ключицы, контуры головки плечевой кости.

При наличии некоторой остаточной функции в мышцах шеи, особенно грудипоключичнососцевидной, больные выпрямляют корпус, откидывают голову назад и в такой позе удерживают ее в вертикальном положении.

При менее глубоких парезах мускулатуры шеи голова наклонена вперед и удерживается в таком положении постоянным усилием, отчего у больного быстро нарастает усталость и слабость паретических мышц. Наличие синдрома обусловлено преобладающей локализацией воспалительных очагов в ядрах ствола или в сером веществе шейного утолщения спинного мозга.

Синдром впервые описан советским невропатологом А. Г. Пановым в 1935 г.

Климактерический синдром

Обусловлен возрастными инволюционными перестройками половых и других желез, органов и систем организма.

Различают мужской и женский климактерический синдром. У женщин он характеризуется приливами жара к голове и туловищу, во время которых отмечается гиперемия кожи (чаще пятнистого характера), потливостью, головокружениями, вазомоторной лабильностью, повышенной возбудимостью, бессонницей и чувством беспричинного беспокойства. Отмечаются явления гипогенитализма, может развиваться атрофия матки и наружных половых частей, появляются оволосение по мужскому типу, огрубение голоса, повышенное выделение с мочой 17-кетостероидов. Иногда наблюдаются элементы акромегалии.

При климактерическом синдроме у мужчин отмечается апатия, меланхолия, изредка психозы, могут появляться полиурия и зуд наружных половых частей. Больные жалуются на утомляемость, слабость, боль в конечностях, запор, рвоту, приливы к лицу и груди, головную боль, потливость, сердцебиение. Нередко развиваются гиперестезия и эмоциональная лабильность.

Синдром является следствием сложных изменений, отмечающихся в центральной, периферической нервных системах и в железах, не имеющих протоков.

Клиниеля-Вайля симптом

Заключается в рефлекторном сгибании большого пальца при пассивном разгибании II—V пальцев кисти (в норме большой палец разгибается). Наблюдается при центральном параличе или парезе верхней конечности (поражение пирамидных путей). Описан французскими врачами М. Klippel и Е. Weil в 1909 г.

Клиниеля—Фейля (короткой шеи) синдром

Характерными признаками синдрома являются: отсутствие или значительное укорочение шеи, ограничение подвижности головы, низкая граница волос на затылке, сколиоз или кифосколиоз. В неврологическом статусе часто отмечаются шейный корешковый симптом и пирамидные знаки.

Нередко синдром сочетается с расщеплением поясничных позвонков и наличием шейных ребер, иногда увеличен только поперечный отросток, изредка образуются истинные ребра. Это сравнительно редкий синдром; основным признаком его является своеобразная аномалия развития шейного отдела позвоночного столба, при которой шейные позвонки на рентгенограмме представляют собой бесформенную костную массу. Описан М. Klippel и A. Feil в 1912 г.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…

Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…

Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…