Г (Часть 9)
Гипотонический синдром
Характеризуется жалобами на повышенную утомляемость, слабость, сжимающие (чувство «обруча») головные боли, нередко локализующиеся в височных областях, которые уменьшаются при низком положении головы; головокружения, пошатывание. Нередко появление сильных головных болей сопровождается парестезиями в виде онемения конечностей, «ползания мурашек», резким беспокойством, тревогой, неприятными ощущениями в области сердца и похолоданием конечностей.
Перечисленные жалобы отчетливо отмечаются больными после сна, по утрам. Больные заявляют, что они не отмечают утренней свежести, а просыпаются с чувством усталости, которое уменьшается к середине дня. К вечеру состояние заметно улучшается. В силу такой суточной динамики состояния больных некоторыми авторами (О. Н. Гудина и др.) он именуется «синдромом утренней астении».
Иногда возникают приступы расстройств преддверноулиткового органа, к которым присоединяются явления гипергидроза и стойкого красного дермографизма. Изредка удается обнаружить нистагм, зрительные нарушения в виде кратковременных фотопсий, которые, вероятнее всего, можно объяснить гипоксией вещества мозга.
При спинномозговой пункции отмечается понижение давления спинномозговой жидкости. Гипотонический синдром характерен для артериальной гипотонии (гипотонической болезни), а также является последствием травмы черепа. В последнем случае развитие его обусловлено угнетением секреции сосудистых сплетений, понижением количества спинномозговой жидкости (вследствие ее истечения через трещины костей черепа) и артериальной гипотонией (травматический шок) вещества мозга.
Гирша триада симптомов
Слагается из битемпоральной гемианопсии, сочетающейся с атрофией зрительных нервов, гипофизарной дисфункции и изменения турецкого седла, которое обнаруживается на рентгенограмме (увеличение его размеров, опущение дна, истончение и выпрямление спинки). Триада характерна для опухолей гипофиза.
Гиршберга симптом
Относится к группе симптомов защитного автоматизма и свидетельствует о поражении центрального двигательного нейрона. Методика вызывания: больному, находящемуся в положении лежа, раздражают кожу подошвы по ее медиальному краю. При этом наблюдается подошвенное сгибание и поворот стопы кнутри. Симптом отмечается при центральных параличах.
Гитцига зоны
Это зоны гипестезии, которые отмечаются на туловище в области III—IV грудных сегментов, по локтевому краю предплечья и по наружной поверхности бедра, где часто уже в начальных стадиях спинной сухотки тактильная чувствительность оказывается пониженной или угасшей. Описаны немецким психиатром Е. Hitzig.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…
«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…
Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…
Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…
Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…