18 марта 2011

В (Часть 1)

Валленберга—Захарченко синдром

Возникает при закупорке задней нижней мозжечковой артерии. На стороне очага отмечаются парез, или паралич мягкого неба и голосовой связки (поражение ambiguus), синдром Горнера (поражение симпатических волокон), поражение тройничного нерва по сегментарному типу, мозжечковые расстройства (нистагм, атаксия). На противоположной стороне — отсутствие болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях, расстройство движений по гемитипу (параличи или парезы). М. А. Захарченко описал несколько вариантов синдрома.

Наиболее встречающиеся следующие:

  1. на стороне очага — паралич половины мягкого неба и голосовой связки, отклонение языка в здоровую сторону, отсутствие глоточного и небного рефлексов, количественное снижение электровозбудимости мышц мягкого неба, дисфагия, дисфония, симптом Горнера, нарушение болевой и температурной чувствительности на половине лица (на стороне очага) и трофические расстройства кожи наружного слухового прохода, герпетические высыпания, шелушение и корки на волосистой части головы, лице и слизистых оболочках, атрофический ринит; на стороне, противоложной очагу,— диссоциированные расстройства болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях (спиноталамический путь);

  2. на стороне очага при распространении его вверх к мосту — поражение VI—VII черепных нервов, синдром Горнера, нарушение координации, нарушение статики, парез мягкого неба и голосовой связки; на противоположной стороне — гемпанестезия;

  3. на стороне очага — паралич половины мягкого неба и голосовой связки, отклонение языка в здоровую сторону, отсутствие глоточного и небного рефлексов, дисфагия, дисфония, синдром Горнера, нарушение болевой и температурной чувствительности на половине лица, трофические расстройства кожи и слизистых оболочек, атрофический ринит, локомоторная атаксия, нарушение статики, брадикардия, секреторнотрофические расстройства, расстройства вкуса на одной половине языка, головокружение, рвота,  нистагм в сторону очага; на противоположной стороне — диссоциированное расстройство чувствительности (болевой и температурной) на туловище и конечностях;

  4. на стороне очага при распространении его в нисходящем направлении до уровня перекреста пирамидных путей — парез мягкого неба и голосовой связки, синдром Горнера, расстройство координации в конечностях, нарушение статики, перекрестная гемиплегия плитриплегия, альтернирующее нарушение чувствительности (на лице — на стороне очага, на туловище и конечностях — на противоположной стороне).

Некоторые из вариантов синдрома описаны В. В. Михеевым. Синдром впервые описан немецким терапевтом A. Wallenberg в 1895 г. и М. А. Захарченко в 1911 г. Относится к группе альтернирующих синдромов.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…

Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…

Хармана феномен Заключается в том, что у больных, страдающих врожденным птозом, при открывании рта с закрытыми глазами последние приоткрываются несколько больше, чем в норме. Хасина синдром Характеризуется сочетанием синдрома Горнера с односторонним опущением вниз и назад ушной раковины (вовлечение в процесс передней и задней ушных мышц, которые иннервируются двигательными волокнами височной и задней ушной ветвей…

Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…